文档介绍：第一单元绪论
1、温病名称的最早记载——《素问﹒六元正纪大论》
2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》
4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)
5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”
6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
8、王孟英著《温热经纬》
9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》
第二单元温病的概念
一、温病:是由外感温邪引起的一类病症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称。
二、温病的特点:1致病因素与有特异性
2多具有一定的传染性,流行性,季节性,地域性
3病程发展具有阶段性4临床表现具有特殊性
三、分类:
1温热类:起病急骤,来势凶猛,传变较快,变化较多,且表现为发热为主症,
热象偏重,易化燥伤阴,易内陷生变。
2湿热类:起病较缓,变化较少,病程较长,主要表现为湿邪瘀阻气机,湿热淤遏气机,引起的各种见证,如身热不扬,恶心呕吐。
四、温病的分类
温病属于外感疾病的范畴,外感疾病除了风寒性质以外的疾病都属于温病的范畴。
五、温病的命名
温病的命名,主要以发病季节,发病季节的主气及临床特点为依据。
六、温病的分类
1根据病症性质分类
温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。
2根据发病初起的症候特点分类
温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类。
七、温病与伤寒
温病与伤寒都是受外邪而引起的疾病,都属于外感病的范畴,二者在概念上都有密切的联系,但病因,感邪途径,病机,证治等方面却有着很大的区别。伤寒论是温病形成的基础,温病学是伤寒发展的补充。
八、温病与瘟疫
瘟疫是温病学中具有特定含义的疾病名称。疫是具有强烈传染性和流行性的疾病,瘟疫是指温热性质的一类疾病,是温病中具有强烈传染性并引起流行的病变。
九、温病与温毒
温毒包含于温病之中
第三单元温病的病因与发病
一、病因:感受了外来的温邪
1、共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别
2、各性
(1)风热病邪:多发生于冬春季节,先犯肺卫;易伤肺胃阴津;病情变化迅速
(2)暑热病邪:发病可径犯阳明;易于耗气伤津;易致闭窍动风;夹湿邪为患
(3)湿热病邪:起病较缓,传变较慢,病势缠绵,易于复发;病位以脾胃为主;易困遏清阳,阻滞气机
(4)燥热病邪:病位以肺为主,初起以肺卫见症为主;易致津液干燥,在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现
(5)温热病邪:病初即导致里热证;病情较重而易闭窍、动风、动血;易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤。
(6)温毒病邪:具火热之性,致病具有局部红肿热痛的特点;攻窜流走,外窜经络、肌腠,上冲头面,下注宗筋、阴器;蕴结壅滞
(7)疠气病邪:致病为强,众人触之即病;多从口鼻而入,有特异的病变定位;具有强烈的传染性,易引起流行;为病严重,病情凶险;致病有种属的选择性。
二、发病类型
1、新感温病:是感受当令之邪即时而发的