文档介绍：新生儿肺炎
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病例汇报
现病史:患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无发热,在家自服药物治疗(具体不详),咳嗽逐渐加重,为阵发性非痉挛性咳嗽,有痰不能咳出,无气喘及明显呼吸困难,未发热。今来我院,门诊以“新生儿肺炎”收住我科。患儿自发病以
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来,吃奶尚可,人工喂养,60ml配方奶,约3小时1次,消化吸收好,日排便正常,小便量可。
既往史:无传染病接触史,预防接种:卡介苗已接种,乙肝疫苗已接种,乙肝表面抗原已接种。听力筛查:双儿已通过。
个人史:出生史:第2胎,第1产,双胎次子,胎龄35周,出生时体重2400g,分娩方式剖宫产,宫内窘迫无。Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,10分钟10分。无羊水吸入史。胎膜早破:16
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小时,羊水量:正常,色清,胎盘正常。
体格检查:
T:
P:150次/分
Bp:90/50mmHg
R:40次/分
身高:51cm
头围:
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定义
临床表现
鉴别诊断
并发症
治疗
护理
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定
义?
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新生儿肺炎(neonatal pneumonia)
是新生儿期的常见病,以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
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病原学
新生儿产前感染的病原:病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多;细菌以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多,衣原体和弓形体也是常见到的致病原。
出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见,其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。
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病因学
新生儿肺炎
可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,***中微生物上行感染所造成。
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病理改变
产前肺炎的大体解剖在肺脏和胸膜外观看不到实质病变,只有在组织切片上能看到极为广泛的肺泡内炎症变化,有时还可见到羊水的沉渣如角化上皮细胞。出生后第一天发病的肺部病变可能与肺透明膜病相似。出生后感染的细菌性肺炎与小儿支气管肺炎相仿,而病毒性肺炎则为间质性改变。
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