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文档介绍：气胸
胸外科李晓亮
目的与要求:
掌握:气胸诊断、鉴别诊断与治疗原则。
熟悉:胸腔解剖、胸腔闭式引流术。
了解:气胸并发症,处理原则。
气胸—目的与要求
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。
此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。
气胸—概念、病理生理
气胸—胸腔解剖
气胸—胸腔解剖
【临床类型】



气胸—气胸分类
闭合性气胸(closed pneumothorax):
胸腔为闭合状态,胸腔内压力仍低于大气压力。
特点:
,一般情况下为肺部破裂引起。
,对呼吸功能影响相对较小。
气胸—闭合性气胸
临床表现:
呼吸困难。
患侧胸廓饱满。
纵膈移位。
呼吸音减弱或消失
叩诊鼓音。
X线表现为肺萎陷。
气胸—闭合性气胸
在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。
胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。
气胸—闭合性气胸
开放性气胸(open pneumothorax):
外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进入胸膜腔。
特点:
胸膜腔内压力与大气压相等,肺完全萎陷,丧失呼吸功能。
出现纵膈扑动,影响静脉回流,引起循环功能障碍。
呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧。
气胸—开放性气胸