胸腔积液.ppt

文档介绍：胸腔积液
Pleural Effusion
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胸膜腔示意图1
胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙
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胸膜腔示意图2
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胸液的产生和吸收的机理
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正常
正常人胸腔内有3-15毫升液体,正常人每24小时有500-1000 毫升的液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。

任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions 简称胸水)
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人胸膜腔结构模拟图
壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜
(体循环) (体循环肺循环)
SC
SC
PC
SC
微绒毛
肺泡
肺泡
肺泡
肺间质淋巴管
单向瓣
壁
层
淋
巴
管
淋巴管微孔
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胸液转运新模式
液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸膜腔,而由于脏层胸膜液体移动的压力梯度接近于零,故胸水主要由壁层淋巴管微孔重吸收。
胸液的过滤速度从肺尖到肺底呈逐渐下降趋势;淋巴管引流量在肺底区域最大,主要集中在横隔和纵隔部位。
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病因与发病机制
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充血性心衰、缩窄性心包炎、血容量增加
(渗出液)
胸膜炎症、风湿病、胸膜肿瘤、肺梗死、
膈下炎症

低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、
急性肾小球肾炎、粘液性水肿
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