文档介绍：分叉病变的介入治疗
冠心病分册编写人员名单
主编霍勇方唯一
编者(按姓氏笔画排序)
于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民
毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾
刘健杜志民李浪李为民李占全李建平
李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏
陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛
钱菊英高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波
韩雅玲窦克非颜红兵霍勇
学术秘书曲新凯
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学****目的
掌握分又病变的分型、介入治疗策略、介入治疗器械选择与应用、介入治疗技巧。
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熟练掌握1~2种分叉病变的分型;
根据病变分型、血管解剖特点和临床特点,制定治疗策略;
熟悉各种分叉病变的治疗器械;
掌握分叉病变介入治疗的手术技巧;
了解分叉病变介入治疗效果的判断。
学****要点
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概述
流行病学
见于15%-30% PCI
分支阻塞
铲雪现象
界嵴移位
夹层撕裂
介入治疗手段
单纯球囊扩张
定向旋切、旋磨
切割球囊
支架
DES优于BMS
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分叉部位血管节段命名
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分叉病变分型
根据主支和边支成角大小:
Y型:夹角<70°
T型:夹角>70°
根据斑块分布
根据纵向分布:Duke、Safian、Lefevre、Medina
根据纵向&横向分布:陈氏分型
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根据斑块分布分型
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术前准备
病史:
心功能、糖尿病、肾功能
冠脉影像:
病变类型
分叉角度
斑块容积和分布
钙化等
投照位
抗凝、抗血小板
桡动脉、股动脉
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投照角度
LAD-Diag
正头位、LAO头位、蜘蛛位
LCx-OM
RAO足位、LAO足位、足位
后三叉
头位10°、LAO头位
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