文档介绍：癌症疼痛姑息治疗 Cancer Pain Relieve 北京协和医院呼吸科 张力李龙芸
癌症病人和疼痛的发生率
WHO1999年报:
①每年新发癌症1000余万,死于癌症706万,占全球总死亡人
%,较前略有增长。
②在确诊时和疾病中期有30% -45% 的患者有中度到重度
疼痛
③接受抗癌治疗患者中50% 有不同程度的疼痛
④晚期患者的70%有疼痛。
①现有癌症患者160万人以上,死亡140万。
② 50%有轻、中重度疼痛
③ 30%极度疼痛。
我国1999年
目前WHO癌症止痛调查 (Brazil,India,Sri Lanka,Israel,Japan)
疼痛完全缓解率<10%
阿片类:Japan 30%
Israel 6%
美国1177名医生有85%同意大部分癌性疼痛患者未得到足够治疗。
69%癌性疼痛患者在疼痛未得到治疗时有自杀的想法。
癌症止痛的发展概况
国际:
WHO1982年在意大利组织了专家会议,成立了世界卫生组织癌痛治疗专家委员会。经讨论并一致认为应用现有的为数有限的镇痛药物就可以解决大多数癌症病人的疼痛。并提出了2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。1983年正式颁发了镇痛治疗原则。
国际:
( prehensive work) 最新颁布的原则也强调,对癌症患者不控制吗啡类药物的使用剂量和给药途径。
国内:
1990年12月首次在广州与世界卫生组织共同组织了全国性专题会议学习班
1991年4月以卫药发(91)第12号文件下达了关于我国开展“癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知”。
1992年于北京、合肥组织了国际学术讨论会和第二届学习班。
1993年参考WHO的方案,制定了适合我国情况的指原则
在我国三阶梯止痛疗法已经得以推进,吗啡的消耗量从不足10公斤/年达到100公斤/年。
1998年中国吗啡消耗量
Kg/百万人口
26个发达国家10,339
136个发展中国家224
1991年吗啡消耗量(kg)