文档介绍：新生儿溶血病血清学检查
通过血清学检查可了解:母婴血型是
否不合、母亲血清是否存在与患儿红细胞
相对应的IgG性质的抗体、患儿红细胞是否
被来自母亲的IgG抗体所致敏,从而对新生
儿溶血病进行预防诊断和治疗。
血型血清学检查对新生儿溶血病的诊断有重要意义
母婴ABO血型不合溶血病的血清学检查
孕妇血样本检查(产前检查)是孕妇血液常规
进行产前检查,用以鉴定这些孕妇妊娠患新生儿
溶血病胎儿的危险,一旦被鉴定有此危险时,定
期过筛试验可用于确定影响的程度。
有关试验包括血型鉴定、血清IgG抗A(B)
抗体检查、不规则抗体筛选和鉴定
孕妇血样本检查
血型鉴定:包括夫妇的ABO、Rh血型以及
夫妇血型是否配合。
孕妇血样本检查
血清中IgG抗A(B)抗体检查:
ABO系HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲
血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及效价,即可
预ABO系HDN发生的可能性。
用2-巯基乙醇(2-Me)处理孕妇血清,然
后进行倍比稀释,加入相应红细胞,用间接抗球
蛋白法检测;抗体效价大于64时,其血型不合的
胎儿可能受害
孕妇血样本检查
抗体筛选和鉴定
取母亲血清与筛选红细胞作盐水试验、抗球
蛋白试验、聚凝胺试验。
如果该试验阳性,应进一步用配组谱细胞作
抗体鉴定,以确定抗体的特异性。当检出某一抗
体后,需进一步鉴定双亲的相关红细胞抗原。
ABO-HDN患儿血样本检查
患儿血样本检查是诊断ABO系HDN的最有
利证据,证实患儿红细胞是否被来自母体的IgG
抗A(B)抗体所致敏。
试验包括红细胞直接抗球蛋白试验、游离
抗体试验、抗体放散试验、血清胆红素测定。
ABO-HDN患儿血样本检查
红细胞直接抗球蛋白
如果新生儿红细胞被IgG抗A(B)所致敏,
直接抗球蛋白试验能得到阳性结果。由于
新生儿的A(B)抗原密度比成人低,所以被
结合的抗体亦很少,呈弱阳性的混合视野
外观。
ABO-HDN患儿血样本检查
游离抗体试验
新生儿血清中的IgG抗A(B)抗体来自母亲,
如果患儿血清中发现有与其红细胞不配合的IgG
抗A(B)时,应将其血清与A、B、O试剂红细胞
用间接抗球蛋白试验加以证实。
ABO-HDN患儿血样本检查
抗体放散试验用加热放散法提取致敏于红细胞表面的抗体
将抗体放散于盐水溶液中,然后加入经酶处理的
A、B、O红细胞,作间接抗球蛋白试验,此法
甚为敏感,即使是直接抗球蛋白试验阴性的患儿,
一旦本试验出现阳性结果,即可明确诊断。本试
验是新生儿溶血病三项试验中最具价值的一项试
验。