文档介绍：妊娠期合并心脏病的护理措施
【摘要】目的探讨妊娠期合并心脏病的护理措施。方法选取我妇产科2011年1月~2013年12月期间,收治的220例妊娠期合并心脏病患者作为研究对象,并给予有针对性的病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和健康教育等护理措施。结果通过对我科患者实施全面、细致的护理措施,所有患者均顺利度过孕产期,无1例母婴发生死亡。结论在治疗妊娠合并心脏病患者的同时给予有针对性的护理措施,可以有效地降低孕产妇的死亡率,保证母婴安全。
【关键词】妊娠期合并心脏病护理
妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症,-%【1】,以风湿性心脏病最为常见,占80%左右,尤以二尖瓣狭窄最为多见,在我国孕产妇死亡占第二位,由于妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担,使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭,严重危险到母婴的生命安全。因此,如何对妊娠合并心脏病患者进行有效的护理,使母婴安全的度过孕产期,降低母婴危险系数,是医务人员和孕产妇最关心的问题【2】。选取我妇产科2011年1月~2013年12月期间,收治的220例妊娠期心脏病患者的临床护理措施进行回顾性分析,旨在为临床提供有效的护理方法,现报告如下:
1 资料与方法
一般资料
选取我妇产科2011年1月~2013年12月期间,收治的220例妊娠期心脏病患者作为研究对象,年龄在22―40岁间,±,孕周为28~40周,±;初产妇为39例,经产妇为41例;心功能分级用的是美国纽约心脏病协会(NYHA)1928年提出的一项分级方案【3】:Ⅰ级65例,Ⅱ级115例,Ⅲ级34例,Ⅳ级6例;风湿性心脏病为87例,妊娠合并先天性心脏病为36例,妊娠期高血压性心脏病为53例,妊娠期合并其他心脏病为44例。所有患者入院时均有不同程度的缺氧及发绀、肺充血、右心衰竭等临床表现,均符合妊娠期合并心脏病的诊断标准【4】。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。
护理方法
病情观察
患者入院后严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征,协助患者取坐位或者半坐卧位,不能自行坐位的患者提给予被及高枕等靠物,心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者,每天吸氧三次,每次1h,Ⅲ-Ⅳ级的患者给予间歇低流量吸氧;加强巡视,15-30min一次,及时发现患者的生活所需并给予解决。
心理护理
妊娠期合并心脏病的患者常担心自己的病情会影响到胎儿的安全,易产生焦虑、恐惧心理,我们护理人员应耐心向患者介绍治疗成功的病例,缓解其焦虑心理,同时向患者及其家属讲解妊娠期合并心脏病的知识宣教,使其正确的对待疾病,鼓励患者说出自己的想法,耐心的解答她们提出的各种问题,并有针对性的进行疏导,减轻孕妇及家属的心理负担,鼓励患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
第一产程护理
这一产程,患者应保证休息和营养,吸氧,必要时应用镇静剂,取左侧卧位或半卧位,严密监测患者的生命体征,做一般体格检查和产科检查,了解宫缩的持续时间,间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度【5】,充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测,临产初期间隔4h查一次宫颈扩张及胎头下降程度,于宫