文档介绍：正确认识低血糖
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主要内容
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低血糖概述
低血糖危害
低血糖应对
低血糖分类
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五驾马车:
运动治疗
饮食治疗
药物治疗
血糖
教育
血糖监测
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糖尿病糖代谢的控制目标(mmol/L)
较好
一般
较差
空腹
-
≦
〉
非空腹
-
≦
〉
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控制血糖可降低糖尿病并发症
<%
微血管并发症
心肌梗死
HbA1c
37%
14%
糖尿病
相关的死亡
21%
1%
Stratton IM, et al. BMJ 2000; 321:405–412.
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什么是低血糖
定义:
指血糖浓度低于正常低限所引起的相应症状与体征这一生理或病理状况。
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低血糖症及低血糖的定义
定义低血糖症的血糖界限值:
非糖尿病患者低血糖1: ≤
糖尿病患者低血糖2: ≤
新生儿低血糖: ≤
低血糖症(Whipple三联征)
(1)低血糖临床症状
(2)血糖水平降低
(3)补糖后症状缓解
1. 第7版内科学教科书
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低血糖病理生理
脑细胞所需能量来自血糖,需6g葡萄糖/小时
, 胰岛素分泌抑制
-
生糖激素分泌增加,交感神经兴奋
-
大脑皮层抑制
皮层下中枢,基底节、下丘脑、自主神经
延髓
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怎么会出现低血糖?
葡萄糖储存于肝脏中,当血液中血糖低的时候,肝脏就会释放肝糖原,转化为葡萄糖。
糖尿病患者,低血糖引起的肝糖原反射会受损;特别是使用了胰岛素或某些口服降糖药后,血糖不容易回复到正常水平,出现低血糖。
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低血糖症
,患者同
时有临床症状和体征
无症状性低血
糖
血糖值低于 ,患者没有临床症状和体征
低血糖反应
患者有低血糖相应的临床症状
和体征,但血糖值不低于
低血糖的分类
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