文档介绍：利巴韦林联用细辛脑空气压缩泵雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效探讨
【摘要】目的:探讨利巴韦林联用α-细辛脑雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效。方法:对确诊的163例患毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组利巴韦林联用细辛脑雾化吸入治疗组应用α-细辛脑注射液加入利巴韦林雾化吸入,对照组应用利巴韦林,加入生理盐水中雾化吸入,以上治疗均每日2次。结果:两种治疗方案中,治疗组疗效优于对照组,患儿气促、肺部罗音的消失时间及住院时间均缩短。结论:利巴韦林联合α-细辛脑治疗小儿呼吸道合胞病毒感染效果好。
【关键词】利巴韦林α-细辛脑呼吸道合胞病毒疗效
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是3岁以下小儿呼吸道感染的一个重要病原,是世界公认的小婴儿急性下呼吸道感染最常见的病毒,约占50%。呼吸道合胞病毒感染临床上可表现为毛细支气管炎,喘息性肺炎,与小儿哮喘的发生有密切关系,而且因RSV感染住院的婴儿在感染后2年内出现反复下呼吸道症状者高达82%。在高危人群,即先心病、早产儿、营养不良、及免疫功能低下者可致死亡。因此,积极治疗RSV感染在儿科具有非常重要的意义。而目前还主要是对症治疗,利巴韦林是临床用于抗病毒的药物,α-细辛脑已被证实具有止咳、平喘、解痉等作用。对于两者联用雾化吸入治疗毛细支气管炎的报道尚少。我们对收治的109例住院呼吸道合胞病毒感染患儿应用α-细辛脑联合利巴韦林雾化吸入,观察及探讨两者联用治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效。
1 资料与方法
研究对象
2005~2006年、2006~2007年冬春两季在我院儿科住院并诊断为下呼吸道感染的婴幼儿。进入标准:①年龄小于3岁;②临床诊断为下呼吸道感染:包括毛细支气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎;③经病毒检测RSV阳性;④发病时间在1周以内;⑤住院时间估计在5天以上。排除标准:①新生儿;②病程超过7天;③治疗期间应用激素、免疫调节剂或其它抗病毒药物者。住院患儿163例,入院时均有发热、咳嗽、喘息、肺部干、湿口罗音。各病种诊断参照《实用儿科学》[1]。
研究对象分组
入选的对象按随机原则分成两组,即利巴韦林联用细辛脑雾化吸入治疗组及利巴韦林雾化吸入对照组。经统计学处理,各组病例在性别、年龄、病情轻重程度等方面差异无统计学意义(P>),见表1。表1 两组性别、年龄及病种分布(略)
临床给药方案
利巴韦林4mg/kg/次,细辛脑1 mg/kg/次,各药每日雾化吸入2次,疗程5~7天。<6月用生理盐水配制配成2ml/次;, ~3岁用生理盐水配成4ml/次,出现过敏等副反应停药。
标本采集
取治疗前后鼻咽分泌物,急性期和恢复期双份血清。主要检测方法:免疫荧光法检测鼻咽分泌物呼吸道7病毒(包括RSV);鼻咽分泌物RSV分离及毒力滴定;血清学方法检测RSV。
观察项目
依据临床表现、体征、化验结果制定病情评分表及临床观察表,观察各组患儿气促、发绀、肺部哮鸣音及肺部痰鸣音等消失时间,记录平均住院天数、血氧分压及血氧饱和度动态检测结果,记录雾化吸人过程中不良反应发生情况。
统计学处理