文档介绍：皮肤科临床技术操作规范
一、斑贴试验技术
 【适应证】
,查找可疑接触变应原。
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4. 高倍镜观察时注意保护镜头,勿使镜头接触氢氧化钾溶液。
 【术前准备】
 向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。
 【操作要点】
 、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。
 
(1)准备试剂:将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片,然后滴加1或2滴变应原。
(2)贴敷:受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴,用记号笔作好标记。
 
(3)结果判读:采用用两次判读法。在贴敷后48h,去除斑拭器,
20~30min后,做第1次判读;18~96h后,做第2次判读。
  【注意事项】
 。
 、密闭保存,但不可冰冻。
 ,应分开置放,不可集中在一起。
,也可选上臂外侧,勿选前臂。
、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。
,应立即就医。
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,应在停药2周以上方可做本试验。
10. 抗组***类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司***则需停用3周)。
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。其浓度选择必须参照已有文献进行。无文献可参考者,%浓度开始,在密切观察下测定。
二、糖皮质激素皮损内注射
 
【适应证】
 瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮,环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。
 【禁忌证】
 
 2. 对局部麻药过敏都。
 。
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、高血压、消化性溃疡等不宜用糖皮质激素者。
 【术前准备】
 向就医者交待治疗的目的、方法、讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应,用75%乙醇消毒局部皮肤。
 【操作要点】
  %醋酸氢化可的松混悬液(25mg/ml)%醋酸泼尼松龙混悬液(25mg/ml)或1%曲安奈德混悬液(10mg/ml)等;2%利多卡因注射液. 

 使用前将药液混合均匀1~%醋酸氢化可的松混悬液(25mg/ml)每次05~1 %~ ml或1%~ ml,加2%利多卡因注射液2~5 ml混匀,在皮损内做点状注射(使注射处皮肤形成皮丘)或做病灶下封闭,每1~2周1次,共4~8次。
 
【注意事项】
  mg,注射次数不应过频。
 。
 
三、外用药物治疗
 
【适应证】
 可用外用药物治疗的损容性皮肤病。
 【禁忌证】
 对使用的治疗药物成分或基质过敏者,治疗药物会造成欺了严重潜在危害者。(可参考药典、医学文献及药品说明书)
 【术前准备】
 向就医者介绍用药的意义、方法,用药后可能发生的变化及不良反应,不良反应的对策及治疗后药物清洗的方法。
 【操作要点】
 
  多数就医者可自已用药,部份需由医务人员协助用药的就医者需用毛刷、软膏刀、无菌纱布等辅助用品。
 
(1)根据不同疾病选择不同性能的外用药。
 (2)根据皮损的不同阶段选用不同剂型的外用药。
(3)根据皮损面积选择外用药的剂量。
 
  
局部用消毒药液或清水清洁皮损区后,薄薄涂布一层药物即可。次数根据疾
病性质及外用药店、性能而定。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
光化学疗法
 
【适应证】
 
治疗银屑病、白癜风、掌跖脓疱病、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓,变异性皮
 
炎等;预防某些日光相关性皮肤病,如多形性日光疹,慢性光化性皮炎等。
 
【禁忌证】
 
1
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光敏感者,如患者有系统性红斑狼疮、着***干皮病,苯