消化性溃疡.ppt

文档介绍：消化性溃疡
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医学课件
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概念(PU)

指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡
胃溃疡( GU)和十二指肠溃疡(DU)
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病因
黏膜侵袭因素防御因素
胃酸蛋白酶的消化作用粘液/碳酸氢盐屏障
幽门螺旋杆菌粘液屏障
NSAID 血流量
胆盐胰酶乙醇细胞更新表皮生长因子
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病因
HP感染
药物
胃酸胃蛋白酶
其他:遗传吸烟
胃排空障碍应激
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病理
胃镜下:多见于胃角和胃窦小弯
灰黄色渗出物
肉芽组织
炎
症
水
肿
胃角溃疡
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临床表现
(一)症状
上腹痛或不适为主要症状
钝痛
灼痛
胀痛
饥饿样不适
剧痛
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临床表现
(一)症状
特点:
慢性过程
周期性发作
节律性上腹痛
可被抑酸或抗酸剂缓解
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临床表现
(二)体征
发作时剑突下可有局限性压痛
缓解后无明显症状
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临床表现
(三)特殊溃疡
复合溃疡
幽门管溃疡
球后溃疡
巨大溃疡
老年人溃疡
儿童期溃疡
无症状溃疡
难治性溃疡
幽门管
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复合溃疡
胃和十二指肠同时发生的溃疡
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