文档介绍：第二节细胞和组织的损伤 P49
Jing Huan
Dept of Pathology , Liaoning TCM
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一. 变性 P49
变性(degeneration)指细胞或细胞间质受损伤候因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化,表现为细胞质内又各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积,并伴有功能下降。
一般而言,变性是可复性改变,但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。
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(一) 细胞水肿 P49
原因: 感染、中毒、缺氧
发生机制:
缺氧时线粒体损伤,ATP合成减少,细胞膜上的Na+_K+ 泵功能障碍,导致细胞浆内Na+、水增多。
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(2)   病理变化
1)    水肿的细胞体积增大,包膜紧张、切面隆起、边缘外翻、颜色苍白而混浊。
2)    电镜下:胞核正常胞浆内的线粒体、内质网等肿胀成囊泡状。
3)    光镜下:细胞弥漫性肿胀,细胞浆可见细小红染颗粒,称为颗粒变性;重度水肿的细胞浆淡染、清凉,称为气球样变性。
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(3)结局:通常为细胞的轻度或中等度损伤的表现,当原因消除后仍可恢复正常。但如进一步继续发展,则可能形成脂肪变性甚或坏死。
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(二)脂肪变性 P50
概念:正常情况下非脂肪细胞胞质内的脂肪成分是与蛋白质结合的,并不形成或仅见少量脂滴,当细胞质内出现脂滴或脂滴明显增多时,则称为脂肪变性。
是因营养障碍、感染、中毒和缺氧所致,多发生于肝细胞、心肌细胞和肾小管上皮细胞。
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病理变化
(1)   肝脂肪变性:
1)    肉眼观:肝体积增大,色淡黄,质软,切面油腻感,称脂肪肝。
2)    光镜下,肝细胞核周围可见许多圆形空泡较小,可融合为一个大空泡。重度脂肪变肝细胞,其胞核被胞浆内蓄积脂滴压向一侧,形似脂肪细胞。轻度肝脂肪变性不引起肝功能障碍,病因去除后可消退;重度脂肪变的肝细胞可坏死,并可继发肝硬化。
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