文档介绍：第五章 营养与营养相关疾病
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营养与肥胖
营养与动脉粥样硬化性冠心病
营养与高血压
营养与糖尿病
营养与痛风
营养与免疫性疾病
膳食、营养与癌症
营养与营养相关疾病的分子营养学基础(自学)
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第一节营养与肥胖
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一、肥胖的定义、诊断及分类
(一)肥胖的定义
肥胖(obesity)是指人体脂肪的过量贮存,表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去正常比例的一种状态。
标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×
体重超过身高标准体重的20%
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(二)肥胖的诊断方法
人体测量法(BMI):根据身高、体重按体重质量指数(体重/身高2(kg)/(m2))计算>24为肥胖症
物理测量法:皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2~2/3贮于皮下,所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且测量简便、可重复。常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。
化学测量法:X线片估计皮下脂肪厚度。
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体质指数=体重/身高2(kg/m2)
我国的标准≥24为超重;≥28为肥胖
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中国青少年超重、肥胖BMI分类标准推荐建议
年龄(岁)
超重(男)
肥胖(男)
超重(女)
肥胖(女)
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2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组(WGOC)
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(三)肥胖的分类
按发病的原因分:
继发性肥胖
继发性肥胖是由于其他神经或内分泌疾患引起的,如脑部损伤、炎症或肿瘤,导致下丘脑或垂体病变时可引起肥胖。又如肾上腺皮质功能亢进、性腺功能不足、甲状腺功能减退等均可使人发胖。继发性肥胖者约占肥胖者的 2% ~ 5%左右, 肥胖只是这类患者的重要症状之一, 对于疾病引起的肥胖, 临床治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的方法不是主要治疗方法。
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单纯性肥胖:
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的 95%。这类人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史,这种主要由遗传因素及营养过度引起, 称为单纯性肥胖。单纯性男性肥胖者脂肪多沉积在腹部,有大腹便便之说,女性多堆积在乳房、臀部、腹部和大腿上部。单纯性肥胖者大多有怕热多汗、动辄易喘易疲劳,还容易患高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病和胆石症等疾病。肥胖后增加人体各器官的负担,成为加速衰老的原因之一。
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药物性肥胖
有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还会产生使患者身体产生肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等,同时也可以使患者身体发胖,以至产生性功能障碍。这类肥胖患者约占肥胖病的 2%。一般情况而言,只要停止使用这些药物,肥胖情况可自行改善。遗憾的是,有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。所以对药物引起的肥胖也不可轻视。
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