文档介绍：MSN名医讲堂:孩子发烧的家庭急救办法(实录)
1. 孩子为什么会发烧?
主持人:各位网友,大家好!这里是MSN中文网的直播室,我们今天继续名医讲堂的特别策划,今天的特别策划主要是围绕孩子的,这一讲讲的是孩子发烧的时候家长有什么应急的办法,因为孩子的病相对单纯,可能发烧是最凶险的,也是最常见的现象,而发烧的时候,家长往往都是惊慌失措,不知道该怎么办。其实很多时候,你要了解一点办法,第一,不至于特别害怕;第二,也不会耽误病。为这个话题我们今天请到直播室的是中日友好医院儿科主任医师许鹏飞教授。许教授,您好!
许鹏飞:主持人您好,网友朋友们大家好!
主持人:我知道您是儿科,我估计您每天都接到很多发烧的孩子。孩子发烧了,家长抱着、包着孩子,来势汹汹地去了。也有很多网友会问,38度就开始发烧,到40度,多高的温度就必须去医院了,您能给大家一个经验的指导吗?
许鹏飞:我们首先讲一下发烧是怎么回事,平常孩子正常的时候不会发烧,停留在37度左右,有的孩子稍微高一点,有的孩子稍微低一点,都是正常的。但是当生病以后,特别是有病原微生物,无论是细菌也好、病菌也好,入侵人体的时候,人体病原微生物会打仗,打仗了以后病原会死掉,人体的白细胞也会死掉。死掉以后,会产生很多化学物质,导致人体发烧。如果战斗越激烈,这个烧越高,但是并不意味着这个病就越严重。
主持人:因为首先是他有本事,他有兵,这个仗能打起来。
许鹏飞:对,就比如新生儿肺炎了,也不发烧,而老年人有很多人肺炎也不发烧,为什么?他的抵抗力很差,没有足够的力量跟别人打仗。所以,第一,发烧是人体跟病原作战的一个过程产生的一个反映。第二,人体有一个合适的温度37度,细菌病毒生长也有一个合适的温度,也是37度。当人体发高烧的时候,细菌也活不了,病毒也活不了,最起码它活的不舒服、繁殖的不舒服。所以,发烧是人体对抗疾病本能的反应,发烧不用紧张。
但是发烧有一个不好的地方:第一,长期发烧消耗比较高;第二,孩子神经系统发育不完善,高烧会抽风,一般情况下到了38度5就要去医院。
主持人:38度5以上,出于防治他高烧过度消耗去医院。
许鹏飞:对。另外,孩子虽然烧的不厉害,但是孩子精神不好,就一定要去医院,这是第一种情况要去医院。还有孩子一发烧,特别是有出血点的时候,一定要看孩子身上有没有出血点,要看孩子有没有疱疹,嘴里有没有长疱疹,手上有没有长疱疹,这些情况一定要去医院。孩子有没有皮疹,皮肤发红、发斑,这些都提示有严重疾病存在。
主持人:有一个并发的症状出现,不仅仅是发烧,如果孩子38度5或者39度,但是玩的很欢,身上也没有这些并发的,可能就是简单的病毒正在打架,不用太紧张。
许鹏飞:对,如果孩子症状挺好,就吃一些退烧药,可以观察一下,多喝点水或者吃点感冒药,都可以。
主持人:孩子精神好不好对病状的症状的诊断非常重要。
许鹏飞:对,精神好的孩子一定是人体的抵抗力很好,病原微生物无论是细菌还是病毒,它没有足够的力量来战胜孩子,就没有产生一些严重的反应。所以,精神是孩子重不重最主要的指标。
主持人:仅仅是发烧的话,如果精神还好,首先可以放心一点。
许鹏飞:对。
2. 什么样的孩子发烧后会抽风?
主持人:因为很多家长害怕孩子老发烧,第一,会担心烧坏脑子,而且一旦抽风,他会觉得更紧张。什么样的孩子容易抽风?和温度有关,还是和年龄、体质有关?
许鹏飞:和三个方面有关系:1,和遗传有关系,高热惊厥一般都也遗传,父母一方,或者爷爷奶奶,有一方有这个病,这个孩子很有可能有高热惊厥,和遗传有关系;2,和温度有关系,高热惊厥一定是在温度非常高的时候,高热惊厥还有一个特点,一般是在发病初期,特别是温度正常上升到最高的时候抽风,如果烧到三四天,一般都没有高热惊厥。刚开始温度一升高,神经系统刺激以后引起来的。3,和孩子的年龄有关系。一般情况下,1岁-5岁是高发阶段,1岁以下的孩子很少有高热惊厥,也有,但是1岁以下的孩子得高热惊厥一定会有一个基础病存在。
主持人:肯定还有其他的原因。
许鹏飞:对,或者脑发育不良或者其他的问题存在,一定要仔细查,5岁以后很少有高热惊厥了。
主持人:1-5岁正好是神经系统发育不完善,正在完善的过程,相对脆弱。
许鹏飞:每一个神经都有纤维,纤维上包了一层叫髓鞘,这种髓鞘就像电线包了一个绝缘层一样,每次电线电流过来的时候不会乱窜,有绝缘层。但是小孩的髓鞘发育的不完善,窜行了,就高热惊厥了。所以,随着孩子年龄的增长,神经系统这个绝缘层发育好了,就没有高热惊厥了。5岁以后也会有高热惊厥,但是一定还有其他问题。
3. 高热惊厥是否有征兆?
主持人:这个高热惊厥,说是高热,肯定是39度以上还是40