文档介绍：2473例噪声作业工人职业体检异常结果分析
【摘要】目的:对噪声作业工人的职业体检主要异常结果进行分析。方法:回顾性分析2010年9月-2015年4月在笔者所在医院进行职业健康体检的2473例噪声作业工人的体检结果。结果:%%,主要的异常结果听力损伤、心电图异常、血压异常,%、%、%。噪声对听力损伤的影响,以高频听阈损伤为主,左右耳比较差异无统计学意义(P>)。在高血压的检出者中,收缩压升高的检出率显著高于舒张压。通过比较听力正常组和听力损伤组的数据发现,高血压和心律异常的发生率无显著差异,但低血压和窦性心律不齐的发生率有显著差异。结论:噪声作业对人体听力和心血管系统都具有较为显著的影响,应加强接害工人的职业健康体检,预防和治疗相关的职业损伤。
【关键词】噪声作业; 职业禁忌; 心血管系统; 听力损伤
中图分类号 R135 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)30-0151-03
doi:.
随着现代工业产业的发展,噪声是最常见的职业危害因素之一,大量研究数据显示其可引起听觉系统特异性损伤[1-4],并对心血管系统有非特异性损伤作用[4-7]。为探讨噪声作业对工人听力损伤和心血管损伤的特点,更好地预防和减少噪声对人体的损害,现对2010年9月-2015年4月在笔者所在医院进行职业健康体检的从事噪声作业的2473例工人体检结果进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
以2010年9月-2015年4月在笔者所在医院进行职业健康体检的从事噪声作业的2473例工人作为研究对象,其中男2065例,女408例,年龄15~62岁,平均(±)岁,接害工龄6个月~31年,接触噪声强度为80~100 dB,接触时间平均6~8 h/d。为避免多种职业危害因素相互作用和影响,选取的工人均为主要接触噪声这一种职业危害因素,接害工龄在半年以上,无接触其他化学、物理等职业危害因素或接触程度相对较轻的。对多次体检的工人,选取其最后一次体检结果进行讨论。所有研究对象从业前均无高血压、心脏病及神经系统器质性疾病史[5]。
方法
根据《职业健康监护技术规范》GBZ188中规定的体检项目对在岗或离岗工人均进行职业健康体检,由专业人员详细询问职业史、既往史、个人史、家族史、临床症状等,同时进行内科、外科、耳鼻喉科、血压、脉搏、心电图及纯音测听检查。对听力损伤的异常结果,剔除传导性听力损伤,保留混合性和感音神经性听力损伤,多次复查的,以复查后最终结论为准。对初测血压升高者,予非同日复查两次,三次结果均升高者认为血压升高,取中间值作为统计数据。
诊断标准
职业禁忌证、疑似职业噪声聋、听力损伤参照GBZ188-2014、GBZ49-2014(2014年以前参照GBZ188-2007、GBZ49-2007)进行诊断。心电图依据《临床心电图》标准诊断,并由专科医师书写。高血压参照《中国高血压防治指南》进行诊断。
统计学处理
使用SPSS ,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<