栓塞治疗肢体海绵状血管瘤ppt课件.ppt

文档介绍：栓塞治疗肢体海绵状血管瘤
北京军区总医院血管外科

主讲 :郭清旭
我院于 2005 年 4 月- 2008 年 3 月对 25 例四肢海绵状血管患者施行介入栓塞治疗,取得较好疗效。 25例四肢海绵状血管瘤患者共施行31次超选择血管内栓塞治疗,其中上臂或肩部2例,前臂 2 例,大腿 9 例,小腿 12 例,1例为术后复发,全部病例随访 12~24个月。结果所有病例临床症状得到不同程度缓解,未出现严重并发症,2例患者出现皮肤水泡,无患者出现皮肤破溃及坏死。24例肿块均有不同程度的缩小,1 例无明显变化。
方法
采用穿刺插管技术对病灶行动脉造影,以了解病灶的供血动脉、分布范围及静脉引流等情况。根据造影所见,对供血动脉逐支超选择插管必要时使用微导管,***下缓慢注入栓塞剂作畸形血管团栓塞,其中20例2次使用 PYM(4-8 )mg +LP (5~10) ml ,间隔时间为(3)个月。
术后反应
所有病例均出现不同程度的病变部位
胀痛加剧、局部软组织肿胀、局
部皮温升高和皮色潮红,触痛明显。
个别病例出现局部皮肤水泡形成.
个别病例皮肤破溃
疗效
血管瘤局部酸胀、疼痛消失或明显减轻,
病灶缩小。
案例
21岁男性,主因右小腿间断胀痛6年就诊,
多次就诊骨科,未明确诊断,后我科行
核磁检查诊断右小腿海绵状血管瘤
查体:右小腿屈侧柔软可复性肿物。触痛(+)