文档介绍：镇痛泵在术后缓解疼痛的应用
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【】随着医疗卫生事业的不断发展和进步,镇痛泵的使用为减轻患者痛苦,增强患者的舒适度,减少和避免因疼痛而导致的各种并发症,起到至关重要的作用。本文探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果,及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决,以达到最佳镇痛效果。
【关键词】疼痛手术后镇痛泵护理
1 方法及作用
方法术前责任护士向患者及家属宣教,介绍镇痛泵的原理、安全性、使用方法及注意事项。术后采用静脉留置针处连接自控镇痛泵,护士在使用镇痛泵期间对疼痛及镇痛效果及时进行评估,指导患者根据自身实际疼痛情况有效地使用自控按钮。
作用
减轻病人痛苦是最主要的目的。
静脉镇痛不影响病人自由活动,增加病人的舒适度,提高医院的服务水平。
完善的术后镇痛能使病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,促进胃肠功能的早期恢复。
减少术后病人体内的儿茶酚***和其它应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对心功能障碍病人特别有利。
2 注意事项
在使用镇痛泵的过程中,首先要检查镇痛泵的连接情况及泵体、管道有无漏液情况,发现问题及时解决,认真检查电池电量是否充足,电量不足及时更换。同时观察并了解患者镇痛效果,记录不良反应的发生情况,及时通知麻醉医生处理。使用镇痛泵时在为患者换补液或静推后,始终保持三通接头的通畅,避免过多空气进入和影响镇痛泵的使用。随着药物的减少,镇痛泵的扩张囊会渐渐缩小,直至完全瘪陷,才表明药物已经用完,任何使用中的问题都可联系麻醉科值班医生。
3 优点
静脉镇痛泵连接在静脉留置针处,不必担心硬膜外管的脱落,可直视到静脉留置针处,就算是出汗手术粘贴有的地方不粘了,也可以及时发现并更换。术后6h即可在床上翻身、活动,可促进肠蠕动、尽早排气。连接在手部或上臂,粘贴很牢固,患者可随意、放心的活动,也很舒适。
4 护理问题及解决措施
术后镇痛的并发症因所用的药物不同而有区别,主要有以下几点:
呼吸抑制:阿片类药物用量较大时有引起呼吸抑制的危险,要观察病人嘴唇颜色及胸廓起伏情况,监测脉搏氧饱和度,鼻导管吸氧,必要时人工气囊辅助呼吸。
镇痛不全:首先检查镇痛泵的连接是否正确,硬膜外泵有无不进药,静脉泵的通路有无堵塞;再询问病人有无按压加药器,按压的力度够不够。如果镇痛药物已经用完(镇痛泵的透明扩张囊已经完全瘪陷,紧贴塑料柱体),病人仍有镇痛要求的,可再次应用术后镇痛。
恶心呕吐:术后的恶心呕吐原因很多,可因麻醉本身、手术、术后用药、镇痛用药、病人体质及病友的影响而发生。区分恶心呕吐的原因,对因、对症处理。从精神方面安慰、鼓励病人,同时应用止呕药。
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