文档介绍：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的
[] 目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBiL水平低于对照组,差异有统计学意义(P )。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBiL代谢,改善肝功能。
[关键词] 慢性乙型肝炎;肝硬化;阿德福韦酯;拉米夫定
[] +2 [] A [] 1674-4721(2014)12(b)-0074-03
慢性乙型肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒经垂直传播、输血或密切生活接触等途径感染人体[1]。乙肝患者若未及时进行治疗或反复发作,肝内纤维组织发生增生病变,并且肝脏降解能力大大减弱,导致大量细胞外基质沉积,肝脏发生纤维化病变,肝脏纤维化后,伴发肝再生结节从而形成肝硬化[2]。本研究采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化,观察其效果。
1 资料与方法
一般资料
选取2012年4月~2014年4月本院收治的138例乙肝肝硬化患者为研究对象,年龄29~58岁,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组69例,男40例,女29例,平均年龄( )岁;对照组69例,男39例,女30例,平均年龄( )岁。两组患者的性别、年龄及病情严重程度比较差异无统计学意义(P ),具有可比性。
纳入标准及排除标准
纳入标准:患者出现全身乏力、腹胀、下肢肿胀等表现,B超检查显示肝、脾肿大,腹腔内有积液,肝硬化;肝功能指标(ALT、ALB及TBiL)异常升高超过正常水平,HBeAg阴性,HBV-DNA阳性。排除标准:排除甲、丙型等病毒性肝炎,患者6个月内未接受过抗病毒治疗。患者均自愿参加治疗研究,并签署知情同意书。
方法
对照组患者给予胸腺肽、谷胱甘肽、肝细胞生长因子、人血白蛋白、门冬氨酸钾镁等等药物进行保肝治疗,调节免疫能力,控制肝纤维进展以及防治并发症等常规治疗措施。观察组患者在常规治疗基础上,采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。阿德福韦酯[葛兰素史克(天津)有限公司,国药准字H20050651,规格:10 mg/片]10 mg/次,口服,1次/d。拉米夫定[葛兰素史克制药(苏州)有限公司,国药准字H30030581,规格: g/片],口服,1次/d,疗程为21周。
观察指标
两组患者血清HBV-DNA采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法[3]检测,试剂盒购自杭州沃森生物技术有限公司。分别检测用药后7、14、21周血清HBV-DNA含量,HBV-DNA检测值 1 103拷贝数/ml时,表明HBV-DNA转阴。TBiL、ALT及ALB采用全自动生化检测仪进行分析,并根据肝功能各项指标进行Child-Pugh评分[4]。
统计学处理
采用SPSS ,计量资料以x s表示,采用t检验,计数资料采用 2检验,以P