甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨（精）.doc

文档介绍：甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨
[中图分类号] R454 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0145-02
伴随着医疗科学的快速发展,加上受到放射性物质的影响,造成甲状腺癌患者激增,也成为近些年来增长率最快的实体恶性肿瘤[1]。目前治疗甲状腺癌最好的方法是进行手术切除,但是,有一部分患者在实施手术后也不能彻底的切除掉肿瘤,对于后癌细胞已经转移的患者,可以采用口服碘131切除残余灶或者转移余灶。但是,当患者服用碘131之前,首先要做好患者的心理护理工作,缓解患者对疾病的紧张和恐惧的心态,主动积极地去配合医护人员进行治疗[2]。该研究旨在针对2012年10月―2013年9月期间该院甲状腺癌手术切除患者在后口服碘131时采取合理的护理干预方法后的护理效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取该院住院实施甲状腺癌手术的患者共170例,其中女性患者共116例,男性患者共54例,患者年龄在28~69岁之间,平均的年龄是(±)岁,患者的病程周期在5个月~9年之间,平均病程为(±)年。属于未分化型的甲状腺癌患者共29例,分化型的甲状腺癌的患者共141例,在实施手术过程中,发现有癌细胞转移的患者共20例。全部的患者都经过医学病理学的检验后得以确诊。对于没有癌组织转移的患者,给予50~100 mci/次,如果有癌组织转移,则给予患者150~250 mci的剂量。均为一次性口服。然后记录和观察患者是否存在呕吐和食欲不振等并发症状况。
临床护理方法
治疗前的护理首先是心理护理与健康教育护理,大部分甲状腺癌的患者认为,在通过手术切除肿瘤的组织就会彻底治疗该疾病,因此上护理人员要用正确方法去引导患者对病情进行了解。因为通常只采用单纯的一般手术,是很难彻底的切除掉肿瘤组织,多少都会残留一些肿瘤组织。尤其是针对患有病灶转移的患者实施手术治疗已经没有多大意义,但是,转移的癌组织与残留的甲状腺组织80%以上都具备有吸收碘的作用,该二者都会被碘131所释放出的β射线所破坏,从而达到治疗的作用[3]。初次用碘131进行治疗的甲状腺癌的患者,往往对使用的放射性物质来治疗该病不十分了解,就会表现出紧张和焦虑、甚至恐惧或者绝望等不安情绪。因此,要求护理人员必须重视患者在服用此药前的心理进行护理,通过和患者进行耐心地交谈,清楚的了解患者内心有什么想法,及时的向患者和其家属解释采用此方法进行治疗的原理以及效果,告知使用方法的安全性、可靠性,操作方法十分简单,没有创伤性,不仅可以有效地减轻在治疗过程中的痛苦,而且越早使用此方法进行治疗效果越最好,让患者主动积极的去配合治疗,协助患者树立和疾病进行对抗的勇气,消除对疾病的恐惧。
治疗后的护理首先是对防辐射护理,护理人员要向患者和其家属详细的解释服用碘131后的防辐射方面的相关知识。其次在患者病房外,放置移动铅屏障来阻止β射线辐射到其他人。包括患者在隔离期间的汗液与唾液以及尿液中都含有碘131,因此,患者住的病房里必须设有专用的卫生间,其排出的放射性物要有专业的设备进行清理。另一方面,护理人员在接触患者时必须穿防辐射服,尽可能缩短和患者的接触时间,从而减少辐射带来的危害。护理人员尤其要注意的是