八年制 心血管功能障碍.ppt

文档介绍：第十六章心血管功能障碍
目录
第一节心功能不全
第二节动脉粥样硬化
第三节心律失常
第一节心功能不全(cardiac insufficiency)
病因、诱因、分类与分期
机体的代偿适应反应
心力衰竭的发生机制
临床表现的病理生理基础
防治的病理生理基础
心力衰竭的概念
(concept of heart failure)
在各种致病因素的作用下,心脏的舒缩功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程称为心力衰竭。
一、病因、诱因、分类与分期
(underlying causes , predisposing
factors, classification and stage )
收缩性
前负荷
后负荷
每搏输出量
心输出量
1. 心肌舒缩功能障碍
(一)病因
(underlying causes )
原发性心肌损害
心肌能量代谢异常
(一)病因
1. 心肌舒缩功能障碍
2. 心脏负荷过重
容量负荷过重
左心:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右心:肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全
压力负荷过重
左心:高血压、主动脉瓣狭窄
右心:肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄
(二)诱因
感染
过劳和情绪激动
水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
心律失常
妊娠和分娩
治疗不当
酸中毒
高钾血症
心肌耗氧量增加
舒张期缩短减少心肌供血和心室充盈
房室舒缩不协调
(predisposing factors)
1. 按心力衰竭的发生部位分类
(三)分类
肺循环淤血,心排量降低
心梗,高血压,瓣膜病
呼吸困难,肺水肿
组织灌流不足
PAH,COPD,肺栓塞
体循环淤血
脏器功能障碍
颈静脉怒张
胸腹水
左心衰竭
(left heart failure)
右心衰竭
(right heart failure)
全心衰竭
(whole heart failure)
(classification )