文档介绍：登革热的诊断和治疗
佛山市第一人民医院感染科
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概述
病原学
流行病学
发病机制与病理解剖
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
登革出血热
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一、概述
登革病毒引起
伊蚊传播
发热性急性传染病
临床特征:突起发热、多部位疼痛、疲乏、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少
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重要的虫媒传染病
可发生大流行
发病者:症状突出
再感染新血清型易出现加重,死亡率增加。
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世界流行史
1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,命名为关节热和骨折热。
1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。
19-20世纪初美洲、南欧、北非、东地中海、亚洲、澳洲、印度洋、中太平洋、南太平洋、和加勒比海的多个岛屿。
20世纪50年代菲律宾和泰国出现登革出血热。
50年代以后登革热和登革出血热主要在东南亚、太平洋群岛、南美洲等地区流行。
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我国流行情况
1873年在厦门,1928年在广州及珠三角,1940年在上海等地,1945年在福建、汉口等发生流行。
静息30多年后,1978年在广东佛山突然暴发,全省报告22122例;1980年在海南暴发,全省报告452676例。
1978-2001年,全国共报告68万例,死亡501例。
2006年, 全国共报告1044例,死亡0例。
2007年,全国共报告539例,死亡0例。
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二、病原学
登革披盖病毒,为B组虫媒病毒,披盖病毒科,黄病毒属;
结构: 单股正链RNA,
糖蛋白包膜
血清型: 4型
培养:多种细胞系中生长良好
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二病原学
登革病毒对寒冷的低抗力强,在人血清贮存于普通冰箱可保持传染性数周,-70℃可存活8年之久;
但不耐热,50℃、30min或100℃、2min皆能使之灭活;
不耐酸、不耐醚。
用***、%福尔马林可以灭活。
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三、流行病学
传染源:患者和隐性感染者
传播媒介
埃及伊蚊东南亚、海南省
白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东
易感性: 新流行区:均易感
地方性流行区:儿童为主
感染后免疫力:同型:长期
其它型:无交叉保护性免疫
伊蚊
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流行特征:
地理分布
热带和亚热带地区:
东南亚,太平洋岛屿,加勒比海
中国:广东、海南、广西、台湾
季节
夏秋、雨季,3~11月
本地8-11月
流行方式
由