文档介绍：保肝药物的临床应用
涪陵中心医院消化内科
保肝药物?
护肝药物?
防治肝细胞损伤的药物
保肝药物临床使用非常普遍
我国是肝炎大国,肝病患者众多
肝功异常可发生于多种疾病
或因多种药物引起解热镇痛药物降血脂药抗生素等
保肝药物种类繁多
作用各异
价格相差也很大
虽然本类药物毒副作用轻微
安全性较好
如果选择和用药方法不当也会影响治疗效果
增加患者经济负担
甚至产生某些不良反应
一、常用保肝药物
(一)维生素及辅酶类
能够促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,
各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B、辅酶A、ATP
脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用。
格林福斯
(二)必需磷脂类
必需磷脂是细胞膜的重要组分,各种肝病均存在肝细胞膜与细胞线粒体超微结构损伤并伴磷脂丢失,细胞呼吸与能量合成不足这一中心环节。
此类药物系自大豆油中提取的一种磷脂酰胆碱,其中大部分为人体不能自身合成的必需磷脂1 ,2 二亚油磷脂酰胆碱,为目前疗效肯定的保肝药物。
Carbon
碳
Linoleic acid
亚油酸
Hydrogen
氢
Phosphorus
磷
Polar group=choline
极性基团=胆碱
Oxygen
氧
Linoleic acid
亚油酸
绝大多数多烯磷脂酰胆碱(PPC)分子在两个烃基侧链上都是含有不饱和双健的亚油酸,这是“必需”磷脂与其他所有磷脂的重要区别。
多烯磷脂酰胆碱的分子结构
多烯磷脂酰胆碱(PPC) 分子结构例图
1,2-二亚油酰胆碱(DLPC)
采取补充外源性磷脂,将多不饱和磷脂引入肝细胞膜结构内,替代内源性饱和磷脂,使膜流动性与跨膜转运系统活性增强,受损的膜结构因之得以恢复。并且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依赖性酶类的活性