文档介绍：转移性肝癌
主要来源
大肠、乳腺、肺
主要表现
肝内多发结节(多不能手术治疗)
实验室检查:
90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP<25μg/L
癌胚抗原(CEA)升高有助于肝转移癌的诊断。
有临床表现者,可根据以下各点做出诊断:①有原发癌病史或具有肝区肿瘤临床表现者;②无明显其他肝功能异常而出现上述酶学阳性;③上述影像检查示实质性肝占位病变,多为散在或多发;④腹腔镜或肝穿刺证实;⑤原发病手术发现肝有转移。在临床上有时可遇到原发灶不明的转移性肝癌,只有转移灶的表现,诊断要依靠病理。
最有效的治疗方法
手术切除
主要采取的治疗方法
化疗+分子靶向药物
其他治疗方法
肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、皮下埋置化疗泵、冷冻、局部注射无水酒精
治疗目的
消除或抑制肝转移灶、延长生存时间
原发性肝癌诊疗规范(2011年版)
概述
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型,在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同;占到90%以上。
一般认为,相对特异的肿瘤标志物,的危险因素。新近,有些欧美学者认为AFP的敏感性和特异度不高,2010版美国肝病研究学会(AASLD)指南已不再将AFP作为筛查指标,大多与HBV感染相关,致病因素不同(多为HCV、酒精和代谢性因素),结合国内随机研究(RCT) 结果和实际情况,的常规监测筛查指标中继续保留AFP。