脊柱结核的X线表现ppt课件.ppt

文档介绍：脊柱结核X线的表现
是骨关节结核中最常见的,约占40/-50/,
好发于儿童和青年,进年来60岁以上人脊
椎结核的比列呈上升趋势。
临床上-、大多数病人发病隐袭,病程缓
慢,症状较轻。有的病人脊柱已成畸形,
但仍能从是劳动,全身症状有低热,食欲
差和乏力。
[影象表现]
X线、
1骨质破坏; 〈1》依据骨质最先破坏的部位,可分为;中心型〈椎体型〉,多见于胸椎,锥体内圆形或不规则形的骨缺损区,边缘不清可有小死骨。进一步破坏和脊柱承重的关系,椎体塌陷变扁或呈楔形。
《2》边缘型〈椎间型〉,腰椎结核多属于此型。破坏开始于椎体的上下缘,病变向椎体和椎间盘侵蚀蔓延,是椎体破坏扩大,椎间隙变窄。
《3》韧带下型《椎旁型》见于胸椎常见于前纵韧带下,涉及数个椎体,椎体前缘糜烂性或凹陷
《4》附件型,少见,包括棘突、横突《见骨突结核》及椎弓、椎板、小关节突结核,表现骨小梁模糊,骨密度减低,骨皮质模糊中断,累及关节突时常跨越关节。
2椎间隙边窄或消失;因相邻两椎体的软骨
被破坏,髓核疝入椎体并破坏所致。椎间
盘完全破坏,相邻破坏的椎体互相融合再
一起,为诊断脊椎结核的重要依据。
3后突畸形;为脊椎结核常见征象,可伴有侧弯,通常多见于少年儿童的胸椎结核,因病变广泛,多数椎体受累所致。
4冷性脓肿;病椎周围软组织中的干酪性脓肿,表现为咽后壁软组织影增宽,并呈弧形前突。冷性脓肿较久的可有不规则钙化。