文档介绍：食管疾病 Esophagus Diseases
食管解剖
门齿—食管起始部 15cm (环状软骨下缘水平) —主动脉弓与食管交错处 22cm —左主支气管与食管交错 26cm —膈裂孔处 40-45cm
全长 25-30cm
生理性狭窄
第一狭窄处:
食管起始部,
第六颈椎水平
第二狭窄处:
主动脉弓跨越,
第四胸椎水平
第三狭窄处:
食管隔肌裂孔,10-11胸椎水平
食管的分段(,2009)
颈段:食管入口至胸骨切迹
胸段:分胸上、中、下三段
上胸段:胸骨切迹至奇静脉弓下缘水平
中胸段:奇静脉弓下缘至下肺静脉水平
下胸段:下肺静脉至贲门入口
食管癌(esophageal carcinoma)
发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤
全世界每年约40万人死于食管癌
男多于女,年龄>40岁
我国是食管癌的高发区之一,每年平均病死约15万人
男性
女性
占各部位癌死亡第六位
80%以上集中在发展中国家
1. 发病率
流行病学(Epidemiology)
2. 食管癌高发区
国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人
以及巴西、智利等地的居民
国内:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、
湖北、山东、广东
河南居全国之最
二、病因
(一)内在因素
食管慢性炎症
食管粘膜过短症(Barrett’s食管)
腐蚀性病变(强酸强碱)
食管憩室
种族、遗传易感性
基因:EGFr、cmyc、Cyclin D等
(二)外在因素
环境(地理、气候条件)影响
不良饮食(含亚硝***类化合物霉变食物)
烟酒
微量元素缺乏(钼、锌、铁)
2. 好发部位及发病率