文档介绍：中华医学会骨科分会 中华医学会风湿病分会 骨关节炎诊治指南(草案) 2002年9月
前言
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)
又称退行性关节病退行性关节炎
骨关节病肥大性或增生性关节炎
病因
一般认为与局部软骨变性和应力异常有关
发病人群
中老年人群中最常见的关节疾病
男女均可发病种族
发病部位
好发于负重大、活动多的关节
如膝、手、髋、脊柱等
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该病的致残率可高达 53%
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分类(一)
原发性骨关节炎
关节软骨变性引起无明确的全身或局部诱因
多发生于中年以后发病部位多在负重关节
局限性 局限于某一部位
如手、足、膝、髋、脊柱或其他关节
全身性三个以上不同区域的关节同时受累
分类(二)
继发性骨关节炎
创伤性
炎症性疾病
先天性疾病
其它疾病
临床表现
原发性骨关节炎
发病缓慢
表现为受累关节肿胀、疼痛、活动受限
早期表现
关节疼痛和出现“晨僵”现象
开始活动时较明显,活动后减轻
活动量多时又加重,休息后症状缓解
手部OA
可出现Heberden结节和Bouchard结节
晚期疼痛持续出现活动受限关节积液
畸形骨擦音和关节内游离体
关节强直少见
临床表现
X线表现
关节间隙变窄
软骨下骨质致密
可出现囊性变关节缘呈唇样增生
有时可见关节内游离体
临床表现
诊断要点
膝关节骨关节炎诊断标准
临床表现:
30分钟
(40岁)
临床表现诊断 —— 1,2,3,4或
—— 1,2,3,5