文档介绍：髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理
天津第一中心医院骨科张婉懿
效的使深静脉血栓的发生率下降。
髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理
天津市第一中心医院骨科张婉懿
血激人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。它主要适用于股骨颈骨骨折及股骨头坏死等患者。术后容易发摘要:目的:为减少髋关节置换术后的主要并发症之下肢深静脉血栓(DVT)的形成,促进肢体尽快康复,减轻患者的心理压力及经济负担。方法:自2000年6月—2004年12月共收治95例髋关节置换术的病人,针对DVT高发的因素如血流,静脉壁损伤以及高龄状态,主要采取以下相应的护理措施:术前准备:1、心理护理:多与病人进行沟通,让患者了解自己的病情,正确认识自己的病情,正确认识早期功能锻炼及康复锻炼的重要性。2、合理饮食,提高营养:肥胖是影响术后恢复的因素之一,保持均衡的营养饮食,禁食胆固醇含量较高的食物,预防血粘度的增高,以免增加DVT发生的危险。3、积极控制原发疾病:对于糖尿病、心脑血管疾病的患者需要在内科医生的配合下,将患者身体调整到最佳状态。4、术前功能指导:主要包括有效咳嗽、咳痰,指导床上大小便的训练,肢体体位、功能锻炼的方法。术后预防与护理:1、药物预防措施:。2、预防机械性损伤(1)、患肢给予弹力绷带阶梯状的加压包。(2)、抬高患肢高于心脏水平。(3)、术后患肢使用A—V足底静脉泵。(4)、CPM的应用。(5)、早期下床活动:向患者讲明早期下床活动的意义,方法及注意事项。(6)、患肢的观察:若突然发现患肢的肿胀而无其他原因解释者应考虑为DVT。立即给予患肢平放制动,并通知医生,同时警惕肺栓塞的发生,随时做好抢救准备。(7)、做好出院指导及跟踪随访,预防迟发性血栓的形成。结果:通过以上的护理措施,95例患者均未发生DVT,相应的知识和技能有所提高并增加了护理的满意率。结论:对于髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防,除了应严密观察患肢的血运外,还应该注意进行早期的功能锻炼和早期下床活动,可有生多种局部和全身并发症。现今,随着人工关节外科的不断发展和手术的日益普及,人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(以下简称DVT)已倍受人们关注。其发生率多达40%--60%,而近端DTV是肺栓塞的主要来源。致命的肺栓塞发生率为2%--3%。体是全髋关节置换术病例术中,
—2004年12月对收治的95例患者施行了髋关节置换术,均如期出院,未发生DVT。

自2001年6月---2004年12月时收治的95例患者施行了髋关节置换术。单侧髋关节89例,双侧髋关节置换6例。其中股骨颈骨折49例,股骨头坏死45例,1例髋关节骨性关节炎伴强直性脊柱炎。其中男性44例,。

静脉血栓形成因素有三:即血流滞缓,静脉壁损伤和高凝状态。全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与这三个因素有关。
静脉血流滞缓:病人年龄偏大、活动量小,静脉血流缓慢。术中病人制动,仰卧或麻醉可使周围静脉舒缓,下肢静脉充血,血流滞缓。术后病人卧床,制动和膝下衬垫等都能使