文档介绍：容易混淆的癌症
现如今,人人都是谈癌色变,只要讲到癌症,人们都会觉得这个病是难以治愈的。事实上,大家常常会错误地理解癌症。
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中国医学科学院肿瘤医院胸外科四病区主任赵峻博士做客北京卫视《养生堂》,为大家讲解关于食管癌症诊断中的难点和预防。赵峻主任1987年就读于中国协和医科大学,1995年毕业获医学博士学位,毕业以来始终在胸外科临床一线,擅长肺癌、食管癌、贲门癌和复杂纵隔肿瘤的外科治疗,参与编纂专著8部、发表论文30余篇,是中华医学会胸心血管外科分会第七届青年委员,北京胸外科学会微创学组首届委员,担任《中国肿瘤》、《中华肿瘤杂志》、《癌症》杂志编委和审稿人。
■食管癌为何心绞痛?
一位56岁的男性患者平时抽烟喝酒,一个月前感觉心前区疼痛。这个年龄段是心脏病的高发年龄,因此他就自服了一些速效救心丸,结果症状没有得到缓解。他到当地医院做了相应的心电图、胸片、心肌酶、冠脉造影等一系列检查之后,都没有发现异常,最后转到了肿瘤医院。
另外一位60岁的女性患者,虽然没有抽烟和喝酒的****惯,但是喜欢吃烫食,在半年前出现了泛酸烧心等症状,饭后还会加重,但喝一些热水症状可以减轻,因此未引起重视。3个月后,症状逐渐加重,上腹部隐隐作痛,到当地医院诊断为反流性食管炎,给予了对应的抗酸保护胃黏膜的治疗,症状虽有缓解,但仍然会反复发作。一个月前,突然感觉进食不畅、有哽噎感,也来到了肿瘤医院就诊。
以为是心脏病,实际上是某种癌症;以为是胃食管反流,实际上也是某种癌症。赵主任介绍,很多癌症诊断起来比较困难,极具混淆性,在日常生活中甚至临床上也容易被误诊。拿胃食管反流来说,本身对这种癌症的发生也是有一定的促进作用,是一种危险因素。资料表示,长期存在胃食管反流的人群中,。因此,如果本身有胃食管反流,就更需要预防癌症的发生。另外,这种特殊的癌症的发病率还有地区上的差别,也就是说,有些地方是高危地区。在中国,这种癌症的发病率比较高的几个地方分别在山西、河北、河南以及山东一小部分,尤其是太行山区,在全世界都是发病率最高的地方,它的发病率比世界上最低比例的发病率要高100倍到200倍。
初步来看,这些地方发病率之所以高,主要有几个因素。其一是跟生活****惯、饮食****惯有关系,跟当地的水质、地理环境有关。其二是和遗传背景也有一定关系,因此,如果生长在这个地区的人,可能相对来说更需要注意。在我国,除了太行山区之外,发病率比较高的还有四川北部、安徽湖北交界、大别山区、福建广东交界地区。这种癌症就是食管癌。
一种种假象为哪般?
为什么食道得了癌症,会有这些假象呢?赵峻主任介绍,这就要从食管的整个解剖说起。食管就是从我们的口腔咽部开始一直到胃,整个过程当中,与心脏、气管、胃的关系都非常密切。
具体来说,如果肿瘤的位置比较靠近心脏,虽然不会压迫心脏,但其疼痛反射跟心脏的绞痛会有相似之处,因此就比较难搞清楚到底是食管在疼还是心脏在疼。如果肿瘤长到了食管下段,到了食管和胃交界的地方,病人就会表现为胃疼,许多食管癌病人本身就有慢性胃病、胃食管反流,得了食管癌会加重这种不舒服的感觉,而且这种感觉跟反流的感受十分相似。另外,吞咽困难是食管癌的一个经典症状,学术术语叫进行性吞咽不顺,这是由于