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后腹腔镜治疗肾上腺囊肿��ǜ�论著�������������������篈����川北医学院学报扬雪松,邓显忠,曾德朗,朱平宇,廖波,余小东随着影像学技术的发展和人们健康体检意识的提高,临床上发现肾上腺囊肿越来越多,我院自��年一��年采用后腹腔镜治疗肾上腺囊肿�例,疗效满意,为进一步提高肾上腺囊肿微创治疗水平,现总结报告如下。�柿嫌敕椒���一般资料:��年一��年采用后腹腔镜治疗肾上腺囊肿���渲心行�名,女性��荒炅�在�—�岁,平均�.�辍2”湓谧蟛�例,右侧��D抑鬃畲缶�—���骄���±�����间。患者因腰部隐痛不适就诊���蛏细共坎皇�就诊���溆�例无任何症状为体检发现。术前误诊为肾上极囊肿���溆�例术前确诊为肾上腺囊肿。��颊咝醒Fぶ蚀肌⒘⑽晕簧鏊�血管紧张素一醛固酮系统���、血儿茶酚胺及�小时尿香草扁桃酸�����,��检查,均未见明显异常。所有病例均行��觳椋�硐治1�界清晰,形态规则,包膜完整,壁薄而光滑,无回声或低回声液性暗区。�检查���抑浊忻嫖T残巍�椭圆型或分叶状,��抑妆硐治;煸用芏扔埃�崾�囊壁钙化���銮可�枘抑拙�廾飨郧炕�见图��治疗方法:患者采用健侧卧位。腰桥抬高腰部,于腋中线髂棘上��鲆桓鲂∏锌冢�持柑饺敫鼓�后间隙推开腹膜,置入自制的简易水囊,水囊扩张法建立腹膜后操作间隙。沿着腰大肌表面在肾周筋膜外向膈下肾上腺区分离,在靠近肾脏上极处纵形切开肾周筋膜,于肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,显露出肾上腺囊肿,然后用超声刀或电钩沿着肾上腺囊肿表面进行分离。较大的囊肿分第�卷·第���ū币窖г焊绞粢皆好谀蛲饪疲�拇�铣����【摘要】目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺囊肿可行性。方法:回顾分析采用后腹腔镜治疗��錾舷倌抑椎牧俅沧柿稀�结果:所有手术均获成功,行肾上腺全切���錾舷俨糠智谐��例。囊肿开窗术��J质跏奔淦骄��.���.�分钟,术中平均出血���������骄�≡���±���臁=崧郏汉蟾骨痪凳质踔瘟粕錾舷倌抑装踩ǹ尚校�ψ魑J籽�【关键词】肾上腺囊肿;后腹腔镜;治疗【文章编号】��.�����������【中图分类号】��.�【文献标识码】����,���【����】【�����緼���作者简介:杨雪松����,男,重庆人,硕士,主要从事通讯作者:邓显忠,副主任医师。�⑼�����年�月����,�������,������琙���—�,���,���—������������珹����������篢����甅���:�����.���,���,�������琣�����±���.�����:��������籘����泌尿系肿瘤的临床治疗与研究。收稿日期:��—�—�����琋�����������琋����琒������畆�����������.����篈�����.����������������������,���.��;����������.
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川北医学院学报离到一定程度后,可切开囊肿,吸尽囊内液体后,再沿着囊壁继续分离直至全部囊壁被游离出。根据肾上腺囊肿的病变性质选择不同的手术方式,对于囊壁较厚或囊壁不光滑、几乎无肾上腺可以保留的行肾上腺全切术;而对囊壁薄且囊壁光滑、仍有肾上腺可以保留的行肾上腺部分切除术或囊肿开窗术。对于行肾上腺囊肿开窗术的患者,