文档介绍：新生儿营养与生长发育
SCMC Neonatal Unit
营养与新生儿生长发育
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营养与早产儿生长发育
早产儿营养支持目标:接近胎儿宫内生长速率(平均16g/)
早产儿追赶性生长以达到同龄足月儿生长水平
达到正常胎儿的体成分和良好的功能状态,改善远期预后,提高生存质量
能量、蛋白/能量与生长
能量> 100cal/
P/E适宜 ~
----体成分接近宫内参照值
早产儿适宜能量、蛋白质需求
能量 110~135 cal/
蛋白质 3~ g/
3~ g/, 体重增长与蛋白摄入量呈线性关系
﹤3~ g/, 热量摄入很高,则体脂含量明显高于胎儿的比例
%
中国早产儿住院期间营养状况堪忧!
. 中华儿科杂志, 2009,47(1):12-17.
我国报道EUGR的发生率: 体质量 %~% 头围 %~%
早期能量摄入与MDI
Stephens BE, et al. Pediatrics. 2009, 123(5):1337-43.
蛋白质摄入与MDI
Stephens BE, et al. Pediatrics. 2009, 123(5):1337-43.
母乳喂养与早产儿预后
母乳喂养早产儿,生后12个月时体重、头围的生长较配方奶喂养组低,但神经发育不落后[1]
母乳喂养降低早产儿至13-16岁时的血压水平(n= 130,BW < 1850g ) [2]
母乳喂养降低早产儿在13-16岁时的血脂、CRP水平,对动脉粥样硬化性心血管疾病有保护作用(n=216,BW < 1850g) [3]
[1] O'Connor DL, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr., 2003, 37(4):437-46.
[2] Singhal A, et al. Lancet, 2001, 357(9254):413-9.
[3] Singhal A, et al. Lancet, 2004, 363(9421):1571-8.
母乳喂养与早产儿预后
单独母乳喂养可减少ELBWI的NEC发病率、手术率(n=207,BW:500-1250g)[4]
母乳喂养增加早产儿5岁时骨矿物质密度(BMC)(n=54,BW<1850g,GA≤37周)[5]
[4] Sullivan S , et al. J Pediatr, 2010, 156(4):562-7
[5] Fewtrell MS, et al. , 45(1):142-9.