文档介绍：胸膜、纵隔及心脏大血管
病变的影像诊断
第六节胸膜疾病
胸膜疾病包括胸膜创伤、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、胸膜良恶性肿瘤,其中以结核性胸膜炎和转移瘤常见。
一、胸膜肿瘤
最常见的胸膜肿瘤是转移瘤,其次是胸膜间皮瘤。
(一) 胸膜转移瘤的影像表现
1、胸水形成:多数为大量胸水,少数为少量胸水。
2、胸膜非钙化性结节或广泛性胸膜增厚。
3、可同时伴有肺门和纵隔淋巴结肿大。
4、增强CT可见结节增强。
5、MRI可显示被胸水遮盖的转移性结节,大量血性胸水T1WI和T2WI均为高信号。增强MRI T1WI表现轻中度强化。
胸膜转移瘤
肺癌胸膜转移
(二) 胸膜间皮瘤
1、良性胸膜间皮瘤的影像表现又称局限性胸膜纤维瘤,属少见肿瘤,约占全部胸膜肿瘤的5%以下。
(2) CT表现
①肿瘤较大或有蒂时与胸壁间的夹角为锐角,若肿瘤较小则呈钝角;
②增强CT肿瘤多有强化;
③部分较大肿瘤可见实质部分低密度,提示液化坏死;