文档介绍：有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折
【摘要】目的:探讨有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:回顾分析61例胫骨Pilon患者的临床资料,对照组给予有限切开复位治疗,观察组给予有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率均好于对照组(P中国论文网/6/view-
【关键词】有限切开复位;锁定加压接骨板内固定;胫骨Pilon骨折
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--02
有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗不仅可帮助骨折复位,还具有维持患肢血运和增强关节稳定性的优点,可对骨折区域周围的软组织起到一定的保护作用,本研究旨在探讨有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗的临床效果,为临床治疗胫骨Pilon骨折提供参考依据,现对试验结果进行回顾分析,详情报道如下。
1 资料和方法
基本资料回顾分析笔者所在医院收治的61例胫骨Pilon患者的临床资料,将全部患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,男性患者19例,女性患者11例;患者的年龄在18~74岁,平均年龄为(±)岁;开放性骨折16例,闭合性骨折14例;Ruedi-Allgower骨折分类:Ⅱ类12例,Ⅲ类18例。对照组31例,男性患者18例,女性患者13例;患者的年龄在18~72岁,平均年龄为(±)岁;开放性骨折15例,闭合性骨折16例;Ruedi-Allgower骨折分类:Ⅱ类13例,Ⅲ类18例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等资料比较无显著差异(P>)。试验类型为回顾性分析试验,试验时间为2015年7月至2017年7月。
纳入标准全患者均被诊断为胫骨Pilon骨折;年龄均超过18岁;未合并全身性感染;无其心、肝、肾等器官重大合并症;无既往精神病史;无凝血功能异常;均同意配合资料收集。
方法(1)对照组患者给予有限切开复位术治疗,术前经X线摄片检查确定骨折部位,待患处消肿后进行手术治疗。术中取仰卧位,行腰硬联合麻醉或全身麻醉,胫骨pilon骨折处做手术切口,逐层分离后充分暴露胫骨pilon骨折区域,对骨折区域进行解剖复位,采用克氏针对骨折部位进行临时固定,采用螺丝钉对骨块进行固定,最后固定腓骨切口和显露踝关节,采用螺钉固定大块关节骨,并修复周围血管、肌肉组织,行X线检查确定复位情况,术后进行伤口缝合。(2)观察组患者给予锁定加压锁定加压接骨板内固定治疗,术中行腰硬联合麻醉或全身麻醉,胫骨pilon骨折处做手术切口,逐层分离后充分暴露胫骨远侧骨折区域,对骨折区域进行解剖复位,采用克氏针对骨折部位进行临时固定,胫骨骨折区域采用1/3型钢板固定,取自体客骨骨对关节面塌陷部位进行修复,同时对患者的韧带、肌肉损伤进行修复处理。全部患者均在术后给予抗感染治疗和常规康复训练。
观察指标有效:治疗后pilon骨折部位复位良好,无疼痛、肿胀、关节强直及畸形现象,可正常活动;无效:治疗后pilon骨折部位复位不佳,关节活动范围<健侧75°,对患者的正常活动有一定影响。