文档介绍：护理学院毕业设计
题目: 肺ca患者的护理计划
姓名:
专业: 护理
学号: 201308010723
班级: 13护理307班
指导老师: 陈淑英、刘丽丽
日期: 2016年1月
二零一六年三月制
学生
姓名
专业
护理
学号
201308010723
性别
女
班级
13护理307班
毕业设
计时间
~
电话
QQ号
指导
老师
陈淑英、刘丽丽
毕业设计题目
慢性支气管炎伴肺部感染患者的护理计划
患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
胡x
男性
38岁
务农
汉族
未婚
初中
家庭住址
湖南省怀化市鹤城区xx
案
例
陈
述
胡x,男,38岁,上腹部疼痛1月余,发现肝脏占位2天,患者自述于1个多月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为肝区胸肋部疼痛呈隐痛,可以忍受,无呕吐反酸,未去医院就诊。2天前因疼痛未缓解去怀化市第二人民医院检查CT发现肝区占位性病变,大小约5X5cm,伴有轻度压痛,无反跳痛,遂今来我院就诊。患者近一月来无咳嗽咳痰、无发热、头痛头晕、精深睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
既往史:患有乙肝10余年,否认结核、疟疾病史,否认高血压心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于怀化,久居本地。否认吸虫疫水接触史,吸烟20余年,平均1天1包,饮酒5余年。否认毒物接触史,无性病治愈史。
家族史:父母、兄弟姐妹健在,家族成员无肝炎、结核等传染病史及类似病史,否认家族性遗传史。
专科检查:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹壁静脉未见曲张,未见胃肠型及蠕动波、腹肌软。上腹部肝区有压痛,无反跳痛。肝大,右肋下6cm质较硬,边缘下滑,墨菲征阴性,脾肋未扪及,腹部移动性浊音阴性。
实验室检查:CT 双肺部天然质性盖面,纹理增多。(6月30日)
CT 肝脏多发占位;肝癌( 7月7日)
入院诊断:
体查:T:℃,脉搏:74次/分,呼吸:20次/分,血压:110/70mmHg
主要
健康
问题
疼痛
皮肤完整性受损
、焦虑
护
理
计
划
健康问题
护理目标
护理措施
缓解患者的疼痛
转移注意力止痛方法:要根据病人的兴趣爱好,给病人放一些欢乐的音乐,从而转移病人的注意力,或者是给病人将一些笑话等。病人一般在吃完饭后静坐一段时间,对于疼痛的减轻有非常大的帮助。
放松止痛:放松浑身的肌肉,肌肉松弛可以有效减轻疼痛。让病人闭上双眼,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,让病人呼吸道新鲜的空气,从而有效减少疼痛。
药物止痛:若患者着实无法忍受,疼痛难忍的情况下给予止痛药止痛。
预防压疮的形成,保持皮肤的完整性
,不能移动病人;
,每两小时翻身一次,帮助或在家属帮忙下进行肢体锻炼;
,预防褥疮的发生;
,床单位干净整洁,给予充足的营养。
3. 营养失调
保持患者的营养平衡
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激性的易消化的食物;
少量多食,饮食多样化,多食新鲜蔬菜,水果,补充维生素;
有腹水应限制钠的摄入,给予低盐低脂饮食。
  
给予患者舒适的体位
保持患者舒适的体位,每两小时翻身一次;
做好生活护理,进行肢体按摩,补充足够的水分及营养。
缓解患者呼吸困难
:保持室内环境安静、舒适,,以病人自觉舒适为原则;
:观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度、全身症状、体征和并发症情况;监测动脉血气分析;
:遵医嘱给予抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物,观察疗效和副作用;
,减少耗氧,避免疲劳;
:持续低流量吸氧,提高血氧分压;
:指导患者每日摄入足够的热量,进食含维生素、易消化食物。
、焦虑
缓解、平复患者的心理
做好患者的心理护理;
安慰、指导患者;耐心解答患者的问题;
对病人家属进行疾病的知识宣教,以及相关的用药知识
避免患者受伤
对于意识不清躁动不安的患者,应当加床栏,并有家属陪伴。
保持地面清洁干燥,预防患者着地滑到。
在厕所放置防滑毯,避免患者上厕所