文档介绍：乳腺疾病
河南宏力医院普外科李培生
第一节解剖生理概要
乳腺有15-20个腺叶,每个腺叶分成很多小腺叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成基本单位。每一腺叶有其单独的导管(乳管)。
小乳管-乳管-乳头,靠近乳头的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。
Cooper韧带--腺叶间与皮肤垂直的纤维束。
乳腺是许多内分泌腺的靶器官,生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等激素影响。
乳腺淋巴网丰富,输出有四个途径:1、腋窝淋巴结(75%);2、胸骨旁淋巴结;3、对侧乳房;4、腹直肌鞘。
腋区淋巴结分三组:I组(胸小肌外侧)II组(胸小肌后)III组(锁骨下)。
第二节乳房检查
视诊:形状、大小、对称否;局限性隆 起凹陷,皮肤有无发红、水肿、“橘皮
样”变,浅表静脉曲张,乳头内陷。
扪诊:病人端坐获平卧,用手指掌面扪诊
发现肿块者,注意肿块大小、硬度
光滑度、界清否、活动度及疼痛。
腋窝及锁骨上下淋巴结检查。
特殊检查
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乳头溢液涂片细胞学检查;空心针穿刺组织检查;肿块切除病理
切片(快速冰冻)。
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乳腺肿瘤
种类::一、纤维腺瘤(多见)
二、导管内乳头状瘤。
:一、乳腺癌。二、肉瘤(少见)
一、乳房纤维腺瘤
病因乳腺小叶纤维细胞对雌激素异常敏感,可能与纤维细胞所含雌激素受体的质和量的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,卵巢功能期发病。
临床表现青年女性常见的乳房肿瘤,20-25岁最多,好发于乳房外上象限,75%单发。无明显感觉症状,增长缓慢,质硬,光滑,活动。与月经周期无关。
治疗目前以手术切除为唯一治疗手段,最好在妊辰前手术。