修改系统性红斑狼疮.ppt

文档介绍：第九篇结缔组织病和风湿性疾病
第三章
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
1、掌握SLE的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施。
2、了解SLE病因、发病机制和病理特点。
3、了解SLE的免疫学检查项目。
讲授目的和要求
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
SLE是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。
SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体。
以病情缓解和急性发作交替为特点。
SLE多见于女性,好发于20~40岁的育龄女性。
我国的患病率为1/1000。
概述
确切病因未明,与多种因素有关。
:部分患者亲属中SLE的发病率高。
:日光、紫外线、药物(异烟肼、巯甲丙脯酸)等。
:逆转录病毒
:发病在更年期前女性多,男:女=1:9。
病因
发病机制
易感者
紫外线
病原体
免疫耐受性减弱
Th
免疫异常
T细胞和NK细胞功能失调,B细胞持续活化
1、多种致病性自身抗体
2、致病性免疫复合物
血细胞和组织损伤
临床表现
一、全身症状:发热最常见占90%;疲倦、体重下降等。
二、皮肤黏膜:80-85%患者在病程中出现皮疹。
颊部蝶形红斑,最具特征性;
指掌部或甲周红斑
蝶形红斑
掌部红斑
网状青斑
雷诺现象
光过敏(photosensitivity)
网状青斑(livedo reticularis)
口腔无痛性溃疡(oral ulcers)
脱发(alopecia)
雷诺现象(raynaud‘s phenomenon):是指发作性指(趾)缺血为特征,受凉或情绪激动为诱因,同时伴有局部发冷、麻木或感觉异常。