老年收缩期高血压.ppt

文档介绍：老年收缩期高血压
大头医生
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英文名称
systolic hypertension in elderly
类别
心血管内科/高血压与高血压病
ICD号

概述
老年收缩期高血压(systolic hypertension in elderly)是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。须予以十分重视。
流行病学
在一个具体人群中高血压患病率的高低决定于所采取的诊断标准、诊断前测量的频度、测量方式,以及老年人群中平均血压水平和血压的分布状态。不同的人群,不同的研究中的患病率有所不同。根据弗明汉心脏研究设计的调查结果单纯收缩期高血压规定为收缩压≥(160mmHg),舒张压<(95或90mmHg),≥65岁男性单纯收缩期高血压的患病率为18%,女性为30%。美国国家健康检查的调查结果表明在60~69岁人群中单纯收缩期高血压的患病率为6%;≥80岁的人群中则增至18%。
病因
老年性高血压的发病原因可能与下列原因有关:
、大中动脉表现为动脉粥样硬化,血管腔狭窄;缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致大动脉的顺应性下降,使血压上升。
,使人体对血压波动的缓冲能力下降。
、老年人的胰岛素抵抗和肾脏的退行性变化等都参与了老年性高血压的发病机制。
发病机制
SHE的发病机制尚不清楚,但至少涉及以下几方面:
,动脉血管中层玻璃样变性,血管壁/腔比值以及管腔截面积缩小。小动脉与内膜增厚,弹力板增加以及中膜的变性使血管管腔狭窄,动脉壁增厚;大、中动脉表现为动脉粥样硬化。由于管腔狭窄,缩血管物质导致血管阻力增加;弹性纤维断裂、钙含量增加、胶原物质沉积导致动脉的顺应性下降。血管内的高血压进一步增加了动脉的僵硬度,从而使收缩压较舒张压增高更明显。