文档介绍：2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南
International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008
内容提要
基本概念复****br/>早期复苏
诊断
抗生素治疗
控制感染源
升压药物
强心治疗
皮质激素
APC与感染性休
血液制品
相关ARDS治疗
镇静、镇痛及肌松
控制血糖
CRRT治疗
相关DVT防治
应激性溃疡防治
基本概念(Basic Definition)
感染性休克画在哪里?
基本概念(Basic Definition)
感染=无病原微生物的地方出现病原微生物
菌血症=血液中出现细菌
全身炎症反应综合症=符合4项中的两项------
浓毒症=感染+全身炎症反应综合症
基本概念(Basic Definition)
严重浓毒症=浓毒症+器官功能不全(或低灌注)
感染性休克=严重感染导致循环功能不全,需要血管活性药
浓毒症相关低血压=------
MODS=两个以上器官功能障碍
早期复苏
during the first 6 hrs of resuscitation of severe sepsis or septic shock, if SCVO2 or SvO2 of 70% or 65% respectively is not achieved with fluid resuscitation to the CVP target, then transfusion of packed red blood cells to achieve a hematocrit of ≥ 30% and/or administration of a dobutamine infusion (up to a maximum of 20 −−1) be utilized to achieve this goal (Grade 2C).
在脓毒症或脓毒性休克第一个6小时复苏阶段,如果液体复苏仍未使能SCVO2 or SvO2 达到 70% or 65% ,则应输血使HCT ≥ 30% 和/或滴注多巴酚丁***(最大剂量20 μg/kg/min)