文档介绍：肿瘤合并2型糖尿病患者术后切口感染的护理分析
[摘要] 目的探讨肿瘤合并2型糖尿病患者手术后切口感染的护理。方法回顾性分析2016年1月―2017年6月医院收治的肿瘤合并2型糖尿病50例患者术后切口感染的临床资料,给予爱康肤银离子敷料、高糖外敷、高渗盐外敷等方法�⒒颊吒腥镜那锌诔沟浊逑创疵妫�并进行其他护理措施。结果 50例患者经过临床换药及护理后,术后切口均愈合良好,疗效满意。结论对于术后发生切口感染的患者使用爱康肤银换药,加上实施科学有效的护理,严格控制血糖,能降低手术并发症,缩短切口愈合时间。
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[关键词] 2型糖尿病;肿瘤;切口感染;护理
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(b)-0153-02
目前,2型糖尿病是临床常见病,亦是多发疾病。长期血糖升高可使患者出现多种并发症,如对心、肺等器官功能损害、周围神经病变等,并发症的发生导致患者身体状况变差,尤其是对肿瘤患者[1-2]。肿瘤患者早期常行手术治疗,但2型糖尿病患者对手术耐受力差,术后易发生感染等并发症,危及生命。因此围术期对患者进行血糖控制是减少术后切口感染的关键。然而,一旦患者术后切口发生感染常常是换药时间长,愈合慢,加上肿瘤患者体质变差,就更加重了感染的程度,因此护理这些患者时必须给予积极治疗,以免引起全身感染,危及生命[3-4]。爱康肤银外科敷料是临床常用的外科药物,2016年1月―2017年6月总结肿瘤合并2型糖尿病术后切口感染50例患者应用爱康肤银外科敷料、高渗盐(10%NS)、高糖(50%GS)外敷的临床护理体会,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取医院收治的肿瘤合并2型糖尿病手术患者247例,其中发生术后切口感染患者50例,其中男35例,女15例;年龄55~73岁,平均(64±)岁;其中肺癌25例,胃癌10例,肝癌8例,食管癌7例。50例患者均合并糖尿病,符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准[5]。其中术前明确诊断糖尿病25例,接受正规治疗21例;入院后检查并确诊为糖尿病患者25例。合并其他疾病:高血压15例,冠心病9例。
外敷方法
①爱康肤银离子敷料:先将感染的切口彻底清洗创面,除去坏死的组织;%生理盐水清洗创面,直到创面新鲜;最后根据创面大小裁剪合适的爱康肤银离子敷料敷在创面上,用4块无菌纱布覆盖,如果渗液较多,外面覆盖棉垫,胶布固定。渗出分泌物多时,每天更换纱布棉垫,爱康肤银离子敷料隔天更换1次,随渗出分泌物减少3 d更换1次。每次换药必须用生理盐水彻底清洗创面,直到创面新鲜。创面范围比较大时,可以逐步缝合,利于愈合。②高糖外敷:先将感染的切口彻底清洗创面,50%GS用纱布浸湿敷在创面上,再用4块无菌纱布覆盖,胶布固定。渗出分泌物多时每天用以上方法换药1次,随渗出分泌物减少可隔天更换。③高渗盐外敷:先将感染的切口彻底清洗创面,10%NS用纱布浸湿敷在创面上,再用4块无菌纱布覆盖,胶布固定。渗出分泌物多时每天用以上方法换药1次,随渗出分泌物减少可隔天更换。
护理方法
术前护理①术前准备:对肿瘤合并糖尿病患者进行各项检查,并对手术风险进行评估,包括