特种设备作业人员考核申请表.doc

文档介绍：特种设备作业人员考核申请表
姓名
性别

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身份证号
学历
联系电话
单位地址:
申请考核作业种类
申请考核作业项目(代号)
工作简历
安全教育培训和
实****情况
已经过安全教育和有关特种设备作业技能培训,并在持证的作业人员带领下,从事报考项目1年以上的工作经历。
单位盖章:
年月日
提交相关资抖
□1、身份证明(正反两面复印件2份,A4纸)
□2、照片(2寸免冠白底彩照4张)
□3、学历证明(毕业证或户口本上的学历复印件2份)
□4、体检报告(由县、区级以上医院体检、盖章。1份)
声明
本人对《申请表》填写内容和提交材料的真实性负责。
声明人(签名):
委托事项
本人委托考试单位同志办理审核发证申请及领证手续。
申请人(签字):
年月日