文档介绍：自动扶梯与自动人行道自检报告
(年度定期检验)
使用单位
:
注册代码
:
设备名称
:
设备类型
: ○自动扶梯○自动人行道
用户编号
:
维保单位
:
检验日期
:
XX省特种设备检测中心制
注意事项
1. 本报告依据TSG T70XX-XXXX《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》对自动扶梯与自动人行道的年度维护保养进行自检的结论报告。维保单位应根据产品的特点增加相应自检项目,允许采用产品制造企业编制增加的检测项目,其格式应符合本报告书的内容。
2. 使用单位、维保单位和自检质检员应当按照相关安全技术规范和标准的要求,保证维保质量,真实、准确地填写维保的相关记录或者报告,对维保质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。对实测结果及检验结论的正确性负责。
,或者用钢笔、签字笔填写,字迹应当工整,需修改时应用双斜线划改,保留原始字迹,并在旁边签署修改人姓名、修改时间。
4. 本报告书无维保单位自检质检员、维保单位负责人、使用单位负责人签字、使用单位公章和维保许可证号、自检专用章或者公章无效。
,由监督检验机构、维保单位和使用单位分别保存。
,无数据要求的,可直接在结论项中按合格:“√”,不合格“×”,无此项“/”标识,其他情况在实测结果栏中可用文字等说明。
施工单位地址:
邮政编码:
联系电话:
自检报告(年度定期检验) 第1页/共10页
使用单位
使用单位地址
使用地点
安全员/证号
电话号码
制造单位
出厂编号
规格型号
制造日期
维护保养单位
许可证号
维保负责人
联系电话
技
术
参
数
机房位置
○上置○下置○中间○其它______
提升高度
m
额定速度
m/s
倾斜角
0
使用区长度
m
梯级宽度
mm
输送能力
P/h
电机功率
Kw
驱动型式
○变频○星三角
控制方式
启动方式
○自动○钥匙
检验依据
GB16899《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》
TST70XX-XXXX《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》
检验结论
自检质检员:
证号: 日期:
(维保单位自检专用章)
年月日
维保单位负责人: 日期:
使用单位负责人(签名):
使用单位(公章)
年月日
自检报告(年度定期检验) 第2页/共10页
项目与类别
检验内容与要求
实测结果
检验结论
使用单位应提供以下资料:
(1)使用登记资料,内容与实物相符;
(2)安全技术档案,、、((3)(4)项除外),以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等,保存完好(本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的,、、,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容);
(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案等;
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同;
(5)按照规定配备的电梯安全管理特种设备作业人员证
1.
技术资料
(1)现场维保人员应有《特种设备作业人员证》并在有效期内;
(2)现场应能提供适合有效的作业指导书或维保方案;
(3)自检报告(记录)项目符合《维保规则》规定,填写规范,并经审核人员签字和维保单位盖章;
(4)事故隐患告知使用单位和严重隐患报告监察机构应有记录;
如果转动部件易接近或对人体有危险,应设置有效的防护装置,特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分
分离机房的电气照明应是永久性的和固定的。
在桁架内的驱动站、转向站以及机房中的电气照明装置,应提供常备的手提行灯
在驱动主机附近,转向站中或控制装置旁,应装设一只能切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。
该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路的电源。
主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离”位置,应在打开门或活板门后能方便地操纵
项目与类别
检验内容与要求
实测结果
检验结论
使用单位应提供以下资料:
(1)使用登记资料,内容与实物相符;
(2)安全技术档案,