文档介绍：骨关节炎的诊断及内科治疗
骨关节炎,是以软骨丢失及关节周围骨反应的滑膜关节病,也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病等。
是影响人类健康最常见的关节疾患之一,预计到2020年将成为第四大致残性疾病,给患者、家庭和社会造成巨大的经济担。
65岁以上人群中50%有骨关节炎的放射线证据
75岁以上老年人群中100%有骨关节炎变化
我国有5千万以上骨关节炎患者
55岁以下男女发病率相当。55岁以上以女性居多
高龄患者髋关节受累男性多于女性,手骨性关节炎女性多见
骨关节炎发病与年龄、遗传、外伤和肥胖等有关,是中老年最常见的关节疾病。随着现代社会的进步,人口老龄化趋势,骨关节炎已成为备受关注的医疗和社会问题。
发病机制
骨关节炎发病机制不仅仅是因关节软骨消耗磨损、退行性变所致,而是多种因素联合作用的结果,主要有:
1、软骨基质合成和分解代谢失调;
2、软骨下骨板栓塞使软骨失去缓冲作用;
3、关节内局灶性炎症,炎性细胞因子参与
病理
软骨变性:局灶性软化、失去弹性、小片脱落、微小裂隙、糜烂、溃疡
大片脱落、软骨下骨板裸露
软骨细胞减少、软骨撕裂或微纤维化
关节边缘软骨过度增生—骨赘—脱落—关节鼠
骨质变化:骨质硬化—软骨下骨板囊性变
滑膜炎:一般是继发性、是滑膜细胞吞噬软骨碎片、有局限性淋巴细胞、浆细胞浸润
骨关节炎的临床表现
疼痛:关节疼痛及压痛是骨关节炎最为常见的临床表,疼痛深在、定位不准,早期关节活动后疼痛, 晚期休息时疼痛。