文档介绍：· ��·�实用临床医学����年第��卷第�期��������������������������,����,������,�����
雷公藤多苷片引起肝损害一例报告�
柯坤字�
�福州市传染病院肝病科,福州��������
关键词:雷公藤多苷片;肝损害;病例报告�
中图分类号:�����文献标识码:��文章编号:����������������������—���
药源性肝损害是较为常见的肝脏疾病之一,严重影响人�逐步消退,症状改善,复查肝功能逐渐好转。����后复查肝�
体的健康。雷公藤以其独特疗效,广泛运用于多种难治性疾�功能示:���������/��,���������/�,�������.�/����/�,����
病�如类风湿性关节炎等�,但因其毒性大,疗程长,引起药物�����/�,��������/�,���������/��,����������/�,����
性肝炎者屡见不鲜。现报告�例误诊病例供同行参考。���.��。患者一般情况尚可,无明显不适,食欲食量恢复正�
��病例资料�常,皮肤、巩膜轻微黄染,颜面无浮肿,全身皮疹基本消退,出�
患者,女,��岁,以乏力、食少、尿黄、眼黄����,出疹����院。至今随访未复发,复查肝功能均正常。�
人院。入院前����,无明显诱因感乏力,食欲减退,伴恶心��讨论�
感,尿色呈茶色,伴眼黄、皮肤发黄,当时未及时诊治,上述症�雷公藤为卫矛科植物,含有生物碱、萜类化合物及卫矛�
状持续,入院前���开始出现发热,体温最高达��.�。�,以午�醇等多种生理活性物质,这些物质具有抗炎、免疫抑制、抗排�
后发热为主,伴全身出现散在性红色皮疹,伴瘙痒,在当地诊�异、抗凝、止痛、抗肿瘤、抗生育等药理作用。临床上主要利�
所予退热处理后体温于人院前���降至正常,但其他症状无�用其抗炎及免疫抑制作用来治疗类风湿性关节炎。常用制�
改善,皮疹未消退。求诊本院,门诊拟发热、黄疽、皮疹,原因�剂为煎剂、片剂及多甙片��。雷公藤可出现胃肠道反应、血�
待查收入院。�年前因类风湿性关节炎予泼尼松�����,��白细胞降低、肝脏损害及性腺抑制等不良反应��。肝脏毒副�
次/�,长期治疗,期间无规则服药�症状发作时服用至症状改�作用是雷公藤常见不良反应之一,但临床报道较少。在雷公�
善即自行停药�,病情反复发作致手脚趾关节畸形。期间无�藤主要成分中,除卫矛醇外,均具有一定毒性,以二萜类成分�
畏冷、发热,肝功能正常。�个多月前加用雷公藤多苷片�福�尤为明显。其肝损害机制尚未明确,考虑主要与雷公藤对肝�
建汇天药业有限公司,批号������������,���,口服至发病�细胞的直接毒性作用或个体敏感性增高相关。本药的治疗�
前停药。体检:����.�。�,����次/���,����次/���,���效果、不良反应与剂量和疗程的长短有关,剂量大、疗程长�
���/����������������一�.��������;�者,其疗效显著,但易发生不良反应。�
肤黏膜重度黄染,全身皮肤见散在性红色斑丘疹,部分伴水�本例患者发病前有明确雷公藤多苷片用药史。既往无�
疱,以躯干及四肢为主;颜面潮红伴浮肿,未见肝掌及蜘蛛�肝炎病史及嗜酒,