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静脉滴注磷霉素致过敏性休克�例报告�
罗永菊��吉林省辉南县医院�;��������
�病历资料�心电图:窦性心律,心肌缺血。入院后立即给予吸氧,地塞�
张某,女,��岁,����年�月��日��时��分,因鼻塞、流涕�米松����静脉推注,�.�%***化钠注射液�����,心血康�
�天去诊所就诊�给予静脉滴注�.�%***化钠注射液������磷��.��静脉滴注,��分钟后血压升为���/������,��时血压为�
霉素�.��,当滴注������液体输入约����,患者自觉咽部�����/������,神志清醒,语言流利,双眼球各方向运动自�
发紧,前胸及后背皮肤瘙痒,立即停止静脉滴注磷霉素,给�如,四肢肌力�级,于��日�时停用升压药,血压平稳,复查�
予静脉推注地塞米松����,后家属急呼���救护车,接来我�心电图:窦性心律,心肌劳损。继续给予抗过敏治疗,于�月�
院。来院途中患者逐渐出现神志模糊,头部��检查未见异������痊愈出院。�
常,以�药物过敏”收入内科,入内科时值班医生查体因双��讨论�
眼球向右侧斜视,�以“缺血性脑血管病”迅速转入神经内科�磷霉素是由多种链丝菌培养中分离而得的一种抗生素,�
治疗,入院时间��时��分。入院时查体:体温��.�℃,脉搏�由合成法制取,以往未发现有过敏反应。笔者所遇此例在滴�
触不清,呼吸��次/分钟,血压测不到,呼吸平稳,被动体�注磷霉素后出现反应,虽然存在其他症状,但经抗过敏治疗�
位,腰部及背部皮肤可见粟粒大小红色丘疹,眼睑水肿,口�后痊愈,所以笔者认为是药物过敏所致,其发病机制还有待�
唇发绀。双肺闻及散在喘鸣音,叩心界不大,律齐,心率���进一步研究。在此特提醒同道,临床应用磷霉素静脉滴注时,�
次/分钟,神志不清,双眼球向右侧斜视,双瞳孑�等大同圆,�应详细询问其过敏史,静脉滴注时严密观察,以防发生严重�
直径�.���,光反射存在,压眶反射存在,中度刺激时右侧�过敏反应而危及生命。�
肢体可动,左侧肢体不动,双侧巴宾斯基征阴性,项强阴性。��收稿:����—��一����
盐酸左氧***沙星致低血糖�例�
· 景影��辽宁省沈阳市于洪�红十字会医院¨������
�病历资料��讨论�
患者,女性,��岁。因“高血压病,缺血性脑血管病”住�本例患者所用盐酸左氧***沙星并不是降糖药,但与降糖�
院。曾有��年糖尿病病史,��服消渴丸治疗。入院查体:血�药消渴丸�含格列本脲�合用时却出现低血糖,这说明上述两�
压���/�������,神志清,精神欠佳。心肺听诊正常。四�种药物之间存在相互作用,盐酸左氧***沙星增强了消渴丸的�
肢活动自如。化验检查:空腹血糖�.�����/�,餐后�/�����降糖作用。据文献报道��】,有些药物与血浆蛋白的结合率高,�
血糖��.�����/�,尿常规:白细胞�~�个/���。治疗:静�通过竞争置换出与血浆蛋白结合的降糖药,使血液中游离的�
滴舒血宁注射液,治疗脑血管病,口服降压药卡托普利�开�降糖药增多,从而增强其降血糖作用,引起低血糖。有些药�
博通�,降糖