文档介绍：中医治疗风心病的临床疗效论文(共2篇)
第1篇:中医治疗风心病的疗效观察
风湿性心脏病是继发于风湿性疾病的心脏功能、结构异常的疾病,临床表现为瓣膜狭窄、关闭不全,心肌纤维化,心包积液,左室肥厚等,心电图表现为早搏、房颤、ST段压低、T波倒置、QRS增宽、低电压等。我们应用中西医结合治疗52例,收到显着效果。
一、资料与方法
1一般资料选取2008年1月一2010年12月我院门诊和住院部收治的患者52例,全组均经彩色超声心动图证实瓣膜呈风湿性改变,男20例,女32例;年龄最大65岁,最小25岁;病程最短2年,最长18年。心功能n级18例,HI级34例。其中心电图显示房颤快速型12例,占,缓慢型房颤9例,%,频发早搏27例,房性早搏10例,%,室性早搏11例,%,房室交界性早搏6例,%,电轴左偏并QRS增宽( )者8例,%,电轴右偏并P波高尖者11例,%。彩色超声心动图证实二尖瓣关闭不全并返流者13例,占25%,其中10例伴I、aVL、V5、,其中2例年龄大于55岁。二尖瓣狭窄18例,%,其中二尖瓣狭窄并关闭不全17例。三尖瓣狭窄6例,%,其中有4例在n导联和V1导联P波高尖,有3例伴VpV2、V3,aVR导联上ST段低平,其中有2例年龄大于55岁。主动脉瓣关闭不全12例,%,主动脉瓣狭窄14例,%,主动脉瓣狭窄并关闭不全20例,%。肺动脉瓣关闭不全2例,%,肺动脉瓣狭窄3例,%。心包积液4例,%。有心绞痛发作史者10例,有风湿热史者20例,有类风湿关节炎史者22例,SLE病例5例,强直性脊柱炎5例。排除标准:心功能级,心律失常有所好转,心悸胸闷气短减轻。无效:病情无减轻。
2治疗结果
显效24例,有效22例,无效6例,%。
治疗后EKG示ST段恢复正常者20例,年龄均在50岁以下,%(20/28)。心绞痛消失者8例,占80%。早搏小于5次/min者25例,占27%。心功能达到1级n级者24例,达n级?m级22例。房颤基本转复者13例,%(13/21),其中快速型转复8例,缓慢型转复5例。
三、讨论
风湿性心瓣膜病是心脏瓣膜及附属结构由于风湿性炎症、结缔组织病变等原因造成的以瓣膜增厚、粘连、纤维化、缩短为主要病理改变,以单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全为主要表现的一组心脏病。最常受累为二尖瓣,约占70%,二尖瓣伴主动脉瓣病变者占20%?30%,单纯主动脉瓣病变者为2%?5%,而三尖瓣和肺动脉瓣病变者极为少见。有资料显示,二尖瓣狭窄多见于20~40岁年轻人,其中风心病二尖瓣狭窄占25%,二尖瓣狭窄合并关闭不全占40%,内科治疗有症状的二尖瓣狭窄5年死亡率为20%,10年死亡率为40%,—旦发生持续性房颤,应立即考虑手术治疗。二尖瓣关闭不全代偿期长达20年,一旦失代偿则病情迅速恶化。内科治疗5年存活率80%,合并二尖瓣狭窄,5年存活率为67%。主动脉瓣狭窄有症状时,已到晚期,有血流动力学异常者,内科治疗5年存活率为64%,合并心绞痛、晕厥,平均生存2?3年,。主动脉瓣关闭不全一旦出现症状则病情迅速恶化,若不进