文档介绍：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效的meta分析
摘要:目的综合评定卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法检索2004~2014年中国生物医学文献光盘数据库、中文期刊网全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、万方数据库,由2名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入的文献进行Jadad量表进行质量评价和数据提取。用Revman 。结果本次研究所纳入的14篇文献均对2组患者的治疗有效率进行了比较,观察组与对照组有效率有显著差异(Z=,P=)。各个研究属于同质性研究,故采用固定效应模型进行分析,,其95%CI[,].结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切可靠,患者耐受性好,使用方便,可在临床进一步应用。
关键词:卡培他滨;奥沙利铂;晚期胃癌;Meta分析;联合用药
胃癌在我国属于最常见的消化道恶性肿瘤,病情早期多无症状,多数患者就诊时已经发展到了中、晚期,手术治疗预后较差,5年生存率仅为20%~30%[1]。由于术后容易复发,手术后通过化疗来巩固治疗效果,但化疗药物存在各种不良反应。因此,寻找确切有效、不良反应小的化疗药物迫在眉睫。近年来,临床上多采用卡培他滨联合奥沙利铂联合用药治疗晚期胃癌,并取得了良好效果。本研究运用询证医学的方法比较卡培他滨联合奥沙利铂与其他方案治疗晚期胃癌的临床疗效,对今后临床上选择治疗方式提供帮助。
1 资料与方法
一般资料 2006~2014年公开发表在中国生物医学文献光盘数据库、中文期刊网全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、万方数据库卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照研究,并辅助手工健硕纳入文献的参考文献、相关学位论文。
文献检索由2名研究人员分别检索文献,收集文献,并进行比较分析,当存在异议时,请第3人进行裁决判断,文献检索词为卡培他滨、奥沙利铂、XELOX、希罗达、晚期胃癌、随机对照研究。
纳入文献标准①研究的设计类型均为随机对照研究(RCT);②纳入的文献具有相似的研究目的、方法及评价指标;③纳入的文献研究对象均为晚期胃癌患者;④纳入文献的研究对象预期生存期限均>3个月;
排出文献标准①文献发表在2005年以前或未公开发表的文献数据;②治疗方法不明确、诊断标准不明确或未提及诊断标准;③非随机对照试验。
文献质量评价对纳入的RCTs由2名研究者分别进行评价,根据其是否采用随机方案、随机方法是否恰当,是否对随机分配方案进行隐藏、是否采用盲法、是否进行治疗意愿分析及有无报告退出及失访病例等,根据Jadad质量评价量表对纳入的RCTs进行质量评估。所得分数高于或等于3分为高质量文献,所得低于3分为低质量文献。
数据统计与分析采用Revman 。计量资料采用相对危险度及其95%可信区间CI作为统计效应量;连续性变量根据测量时都是否相同分别采用加权均数差或标准化均数差及其95%CI作为统计分析效应值。
异质性检验对于不同原始研究结果的变异程度进行补缴,若P≤,I2>50%,说明各个实验结果间存在异质性,首先应该进行异质性分析,找到原因,若无法消除异质性的资料,采用随机效应模型进行分