文档介绍：第二章耳鼻咽喉的应用解剖和生理
第一节鼻的应用解剖与生理
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。
按解剖位置和窦口所在将鼻窦分前后两组:前组有上颌窦、额窦和前组筛窦,窦口均位于中鼻道;后组鼻窦有后组筛窦和蝶窦,前者开口上鼻道,后者开口于蝶筛隐蔽窝
上颌窦是鼻窦中最大的一对
第二节咽的应用解剖与生理
咽峡是由悬雍垂、软腭游离缘、颚舌弓、颚咽弓和舌背围成的环形狭窄部分。
咽的淋巴内环由颚扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索和咽后壁淋巴滤泡。
内环的淋巴流向颈部四周的淋巴结,形成咽的淋巴外环。
第三节喉的应用解剖和生理
甲状软骨是最大的喉软骨,由左右对称的四边形软骨板形成。
环状软骨是喉部唯一呈完整的软骨
在喉腔内部,室带和声带将喉腔分为声门上区、声门区和声门下区。
喉返神经左侧路径比右侧长使左侧声带麻痹的发生概率明显高于右侧。
第四节耳的应用生理和解剖
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成
鼓膜可分为松弛部和紧张部。
咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽部的管道。
声音传入内耳有空气传导和骨性传导,主要是空气传导。
第八章鼻部疾病
第一节鼻疖
鼻疖是发生于鼻尖、鼻翼和鼻前庭等部位单个毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性、急性化脓性炎症。妄加挤压或治疗不当,感染可循内眦静脉、眼上下静脉扩散入海绵窦、引起严重的颅内并发症—海绵窦血栓性静脉炎,即中医所说鼻疔走黄。
预防与调护:禁忌一切挤压、碰触及局部灸治和早期切开,以免邪毒扩散。
第二节鼻前庭炎
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,以鼻前庭皮肤弥漫性,以鼻前庭皮肤弥漫性红肿疼痛,或干痒、结痂、鼻毛脱落为主要表现,临床分急性和慢性。属中医鼻疮。
第三节鼻前庭湿疹
鼻前庭湿疹是指发生于鼻部的湿疹,主要是发生于鼻前庭,可蔓延到鼻翼、鼻尖及上唇皮肤。以患部皮肤灼热痒痛、糜烂浸***、结痂等为主要表现。
诊断要点患部皮肤为为多形性损害,潮红斑、水疱、渗液、结痂、脱屑、皮肤增厚并存。
第四节急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病。
中医称伤风鼻塞
第五节慢性鼻炎
慢性鼻炎是由多种原因引起的鼻黏膜及黏膜下组织的慢性炎症性疾病,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,属中医鼻窒
第七节萎缩性鼻炎
症状:鼻腔或咽喉干燥不适,嗅觉减退或消失,鼻内虽有恶臭,但不能自知。
预防:鼻腔禁用血管收缩剂滴鼻
第八节变态反应性鼻炎
变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,为鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病,包括季节性和常年性两种临床类型。
病机:在肺、脾、肾三脏虚损基础上,感受风寒异气,鼻窍受邪所致。
症状:以阵发性发作的喷嚏频作、大量清水涕、鼻塞为典型症状。
喷嚏:每天数次喷嚏阵发性发作,少则3个,多则10个以上,常在晨起或夜晚时加重。
鼻涕:大量清水样鼻涕,重者如水自流。
鼻塞:间歇性或持续性,程度轻重不一。
鼻痒:多数患者自觉鼻痒,有蚁爬感。
嗅觉减退:多为暂时性,也可见持久性者。
第十一节急性化脓性鼻窦炎
急性化脓性鼻窦炎:主要是指鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,严重者可累及骨质,并可引起周围组织和邻近器官的并发症。常继发于急性鼻炎,多发生在单个鼻窦。相当于中医的“急鼻渊”。
急性化脓性鼻窦炎的局部症状:,,。
急性化脓性鼻