文档介绍：TEG®血栓弹力图 在妇产科方面的临床应用 新乡医学院第三附属医院 输血科王巍东
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常规凝血检测难以评估凝血状态全貌
常规凝血检测
PT
APTT
出凝血时间
D-二聚体
FSP
血小板计数
/功能
评估凝血全貌
血液凝固过程- TEG
启动
血小板栓子形成
纤维蛋白链形成
血凝块增多
最大血凝块
血凝块
降解
血凝块溶解
损伤修复
整体层面监测凝血功能
TEG® 是什么?
只供内部培训用
TEG是什么? TEG® 5000 血栓弹力图仪原理
杯体震荡旋转,周期为10秒钟
杯盖和悬垂丝附着在一起
血块使杯子和盖耦合在一起
杯盖的运动就是反应血块的强度
系统将检测到信息进行分析
血凝块强度
血小板活性
凝固时间
凝血因子
血凝块稳定性
血凝块溶解
TEG® 反映凝血-纤溶全过程
时间(min)
探针旋转
振幅(mm)
TEG能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程
血凝块动力学
纤维蛋白
6
R
凝血时间
IIa 生成,纤维蛋白形成
凝血旁路
参数r
凝血状况
凝血成分
低凝
高凝
­ R (min)
¯ R (min)
K (min)
¯ a (deg)
¯ K (min)
­ a (deg)
¯ MA
­ MA
血块稳定性
血块强度的减弱
纤维溶解
血块速率
纤维蛋白血小板
凝血旁路
血小板
K
a
最大血块强度
(血小板–纤维蛋白原)相互作用
血小板(~80%)
纤维蛋白原(~20%)
MA
30 min
LY30
EPL
LY30 > %
EPL > 15%
N/A
功能紊乱
5-10 min
53°- 72°
1-3 min
50-70 mm
0-8%
0-15%
凝血因子
纤维蛋白原
血小板聚集功能
纤维蛋白溶解
普通检测
(如凝血酶活性、血小板功能等)
,早期诊断DIC
只供内部培训用
图形实例