文档介绍：产后抑郁症——病因
09妇幼
隋秋洁
徐娜
一、生物学因素
二、躯体因素
三、心理因素
四、社会因素
五、遗传因素
六、其他因素
一、生物学因素
产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素,主要与性腺功能减退以及丘脑下部一脑垂体一甲状腺轴(HPT)的相互作用有关。
甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高
怀孕期间雌激素水平的增加,使甲状腺结合球蛋白水平增加了150 ,导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降。
5一HT假说
中枢神经系统中5一HT释放减少,使突触间隙中5—HT的含量下降,从而导致抑郁症的发生。
DA能低下假说
DA能可能通过与5一HT能、NE能以及ss(肽类神经递质生长抑素)之间的相互影响来发挥作用。
分娩后激素变化
分娩后的3~5天内雌激素和孕激素水平会逐渐降至基础水平
产后雌激素水平急剧下降会导致甲状腺结合球蛋白水平下降,进而是产妇体内游离甲状腺素浓度升高
分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多,导致产妇躯体和心理的应激增强
这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。
二、躯体因素
产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因