呼吸衰竭护理.ppt

文档介绍：PBL教学:呼吸衰竭护理
定义
呼吸衰竭,简称呼衰,是由各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧或伴有二氧化碳潴留,引起一系列病理生理改变及临床表现的综合征。
定义
海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下、动脉血气分析
呼吸商指数
RFI= PaO2/FiO2 (≤300)
病因
中枢神经系统疾病
神经肌肉疾病
胸壁及胸膜疾患
气道阻塞性疾病
肺实质及肺血管病变
呼吸衰竭有几种分型?
分型
按血气分析分为二型:
1、Ⅰ型呼衰:缺氧而无CO2潴留(PaO2 < 60mmHg,PaCO2正常或降低)。见于换气(弥散)功能障碍
2、Ⅱ型呼衰:缺氧伴CO2潴留(PaO2 <60mmHg, 伴有PaCO2 > 50mmHg)。见于通气功能障碍
按病程分为二型:
1、急性呼衰
2、慢性呼衰
按病理生理分:泵衰竭(神经肌肉)和肺衰竭(呼吸器官)
发病机制
(二)弥散功能障碍
气体通过肺泡-毛细血管膜进行交换,即弥散。影响弥散的因素如肺泡-毛细血管膜的面积、厚度、通透性、肺泡与毛细血管间的气体分压差、气体弥散力、气体与血液接触时间及气体在体液内的溶解度。
当弥散功能发生改变时,由于二氧化碳弥散力比氧的弥散力大21倍,故首先表现为氧的交换障碍,产生缺氧,待病情严重,肺泡通气量严重下降时可合并有二氧化碳潴留。